Douleurs thoraciques et régulation (évaluation d'un score d'évenement ischémique aigu)

OBJECTIF: L'équipe du SAMU 84 a mis au point le score EIA, permettant, au niveau de la régulation médicale, de prédire la survenue d'un syndrome coronarien aigu chez les patients présentant une douleur thoracique. L'objectif de cette étude est de déterminer la valeur Cut-Off du score EIA à partir de laquelle la probabilité de syndrome coronarien aigu sera importante. METHODES: Lors de cette nouvelle étude rétrospective, unicentrique, nous avons constitué une population dite d entraînement à partir de 196 fiches de régulation du SAMU 84 pour des patients appelant pour des douleurs thoraciques, ces fiches ayant servies à l'établissement du score EIA recueillies entre le 27/04/2012 et le 24/07/2012. Une population de validation a été recrutée entre le 12/01/2013 et le 12/02/2013. Les courbes ROC de ces deux populations ont été réalisées et comparées et les meilleurs valeurs cutt-off définies sur la population d entraînement et testées sur la population de validation. La Sensibilité, la spécificité, la VPN, VPP, le test de Youden et les Likelihood ratio positifs et négatifs ont été calculés pour chaque valeur. RESULTATS: Un Cutt-off à 6 pour le score EIA permet d'avoir une sensibilité Se=100% et une spécificité Sp=47,54%. Une VPP=44,83% (31,74 58,46) et une VPN=100% (88,06-100). Le Likelihood ration négatif est de 0,000. CONCLUSION: La valeur cut-off idéale pour le score EIA est 6. Un patient avec un score inférieur à 6 ne présente aucun risque de syndrome coronarien aiguAIX-MARSEILLE2-BU Méd/Odontol. (130552103) / SudocSudocFranceF