Retour d'expérience de l'intubation sub-mentale dans les traumatismes maxillo-faciaux

La ventilation per-opératoire est problématique pour les patients présentant une fracture de l'axe ethmoïdo-nasal associée à une fracture maxillaire avec retentissement occlusal. L'intubation sub-mentale apparaît comme un moyen de ventilation évitant la lourdeur de la trachéotomie et laissant libre accès à l'ensemble des structures osseuses faciales. Nous rapportons une étude rétrospective de ventilation par intubation sub-mentale dans le cadre de certains traumatismes maxillo-faciaux. C'est une étude rétrospective menée de Juillet 2009 à Mai 2013 qui a permis d'établir un recueil de données sur les prises en charge des patients qui étaient susceptibles de bénéficier d'une ISM. 2017 patients ont été répertoriés sur une période de 46 mois. Une ISM aurait pu être proposée à 67 patients. Dans les faits, 19 indications ont été posées mais seulement 12 ont été réalisées. Elles n'ont pas engendré de complication per ou postopératoire. 85 % de satisfaction sur la prise en charge des os nasaux avec l'ISM versus 55% pour ceux ayant eu une intubation nasotrachéale. Moins d'un patient sur cinq qui était susceptible d'être ventilé par le biais d'une ISM l'a été. La prise en charge des fractures nasales avec l'ISM apporte une meilleure satisfaction qu'en cas d'intubation nasotrachéale.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF