Evaluation d'un programme de prévention de la transmission mère-enfant du VIH dans les Centres de Traitement Ambulatoire en République du Congo

La prévention de la transmission mère-enfant (PTME) du VIH est devenue une thématique prioritaire dans la lutte contre cette pandémie. De nouvelles recommandations sont édictées régulièrement et en avril 2012, l'Organisation Mondiale de la Santé demandait d'évaluer urgemment l'expérience des pays en ce domaine pour guider ses prochaines lignes directrices. Dans ce cadre, ce travail a pour objectif d'évaluer l'efficacité du programme PTME effectuée dans les deux centres de traitement ambulatoire du VIH en République du Congo. La transmission globale du VIH est choisie comme critère principal, associée à deux critères secondaires: la transmission précoce à 6 semaines et la survie sans VIH. Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée entre 2010 et 2013 portant sur l'ensemble des femmes ayant bénéficié d'une prise en charge pendant leur grossesse et après l'accouchement. Ont été exclues les femmes n'ayant pas reçu le traitement pendant la grossesse et celles perdues de vue avant l'accouchement. Une analyse univariée a été effectuée à la recherche de facteurs associés aux critères de l'étude. 748 grossesses ont été inclues, pour un total de 767 enfant. Le taux de transmission global du VIH est de 1,31%, le taux de transmission précoce à 6 semaines de 1,36% et le taux de survie sans VIH de 88,64%. La recherche de facteurs associés retrouve comme facteurs significatifs le terme (p=0,004) et la situation matrimoniale (p=0,031), associés à la survie sans VIH. Comparés aux études réalisées dans différents pays d'Afrique, ces chiffres soulignent la grande qualité du travail effectué dans ces centres spécifiques du VIH. Bien qu'elle en reflète pas les pratiques et les données à l'échelle de l'ensemble du pays, elle montre néanmoins qu'il est possible d'obtenir des résultats très intéressants en terme de PTME dans le cadre d'une approche spécifique, régulière, coordonnée et pluridisciplinaire des femmes enceintes séropositivesAIX-MARSEILLE2-BU Méd/Odontol. (130552103) / SudocSudocFranceF