L'optimisation du temps en soins primaires ambulatoires, moyens mis en oeuvre par les médecins généralistes

Contexte : Etant donné le contexte actuel de diminution du temps médical disponible, il nous a paru intéressant de décrire et d analyser le temps de travail selon les différents modes d organisation et le nombre d actes afin de dégager une organisation optimale en terme de temps. - Méthode : Il s agit d une étude descriptive, rétrospective, réalisée de février à septembre 2012 à partir d un questionnaire envoyé par courriel à des médecins généralistes installés en France. 220 questionnaires ont pu être exploités. - Résultats : Notre étude montre que l exercice en groupe est de plus en plus répandu chez les jeunes médecins : moins de 50 ans 54,9% (IC à 95% [45,6-64,2]), plus de 50 ans 45,7% (IC à 95% [36,4-55]). Il permet d avoir une secrétaire dans 76,4% des cas (IC à 95% [68,5-84,3]), un agent d entretien dans 89,1% des cas (IC à 95% [83,3-94,9]), une société spécialisée pour la collecte des déchets dans 85,5% des cas (IC à 95% [78,9-92,1]), un comptable dans 80,9% des cas (IC à 95% [73,6-88,2]). La majorité des médecins exerçant en groupe travaille une demi-journée par semaine en moins (soit 34,5% des médecins en groupe (IC à 95% [25,6-43,4])) par rapport à un cabinet individuel pour une activité annuelle proche (5500 actes contre 5000 en cabinet individuel). - Conclusion : L exercice en groupe semble idéal pour gagner du temps médical. Il optimise le rythme de travail sans modifier le volume d activité. Notre étude suggère d autres pistes pour libérer du temps médical tout en préservant la qualité des soins, notamment le développement de maisons médicales de garde ou pluridisciplinaires, et la délégation de compétences. Des mesures concrètes de la part des pouvoirs publics, encourageant la prévention, contribueraient à terme à mieux utiliser le temps médical global disponible.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF