L'aliskiren, inhibiteur de la rénine, dans la prise en charge pharmacologique de l'hypertension artérielle

Le système rénine-angiotensine-aldostérone intervient de façon majeure dans la régulation de la pression artérielle ; les antagonistes du SRAA, qu'ils bloquent la synthèse de l'angiotensine II ou qu ils s opposent à son action, sont très largement utilisés dans le traitement des maladies cardiovasculaires. L Aliskiren est le premier d une nouvelle classe d antihypertenseurs qui inhibe directement l action de la rénine sur son substrat ; il intervient sur l étape limitante du système. En théorie, il devrait le bloquer de façon plus efficace. La forte affinité de l Aliskiren compense sa faible biodisponibilité ; à l état d équilibre, sa demi- vie est de 23 à 36 heures, L Aliskiren a une efficacité antihypertensive identique ou supérieure à celle de l Hydrochlorothiazide, du Ramipril, de l Irbésartan, du Losartan et du Valsartan ; il existe une synergie additive quand il est combiné à l Hydrochlorothiazide et au Valsartan. L'Aliskiren est bien toléré ; le nombre d effets indésirables n est pas différent de ce qui est observé avec un placebo ou avec les autres antihypertenseurs auquel il a été comparé. Les résultats des études précliniques et cliniques suggèrent que cette molécule puisse avoir un intérêt dans la prise en charge des pathologies cardiovasculaires et rénales, mais malgré ces bénéfices, les études au long terme ont montré certaines limites dans l utilisation de l Aliskiren, Sa place dans la stratégie thérapeutique est encore discutée dans l attente des résultats des dernières études.CHATENAY M.-PARIS 11-BU Pharma. (920192101) / SudocSudocFranceF