Pertinence des prescriptions rédigées par les urgentistes pour les patients hospitalisés (étude observationnelle analytique mono-centrique au CHU de Nîmes)

Introduction : L'objectif de cette étude était d'évaluer la fréquence de survenue d'un critère composite comprenant: une absence de traitement antalgique prescrit en présence d'une douleur à l'admission, la majoration du traitement antalgique au premier jour d'hospitalisation, la non-adaptation des traitements prescrits à la clairance de la créatinine, la modification de ces traitements pour l'adaptation à la fonction rénale le premier jour d'hospitalisation, la présence d'interaction médicamenteuse, et la modification au premier jour d'hospitalisation de l'antibiothérapie initiale. Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle, analytique de cohorte, incluant des patients hospitalisés au CHU de Nîmes via le service des Urgences durant la période du 1 janvier 2012 au 21 janvier 2012. Pour chaque patient, on relevait la présence du critère composite, les caractéristiques du patient, les caractéristiques organisationnelles et l'analyse de la prescription aux urgences. Résultats : 608 patients ont été inclus. 338 prescriptions ont été réalisées par un médecin aux' urgences (sénior ou interne). Au final, 154 patients (25 %) répondaient au critère composite. 52 patients(9 %) présentaient une douleur à l'entrée mais n'avaient pas de traitement antalgique prescrit, 69 (11 %) ont eu une majoration de leur traitement antalgique le premier jour de l'hospitalisation, 24 (4 %) avaient un traitement non adapté à la clairance de la créatinine, 8 (1 %) ont eu une modification de leur traitement au premier jour d'hospitalisation pour adaptation à leur fonction rénale, 41 (7 %) ont eu une modification de leur antibiothérapie au premier jour d'hospitalisation, 7 (1 %) présentaient une association contre indiquée. Conclusion : Les erreurs de prescriptions restent fréquentes aux urgences. Des aides à la prescription peuvent améliorer cet état de faitMONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF