La prescription antalgique en odontologie chez le patient dépendant aux opiacés ou sous traitement substitutif

La dépendance aux opiacés est un phénomène, d'une part, largement répandu dans le monde, et d'autre part peu étudié par la communauté scientifique. Ce paradoxe rend difficile la prise en charge des patients dépendants, plus précisément lorsqu'une prescription antalgique est nécessaire : peut-on, doit-on prescrire un opiacé à un patient qui en consomme déjà trop ? L'étude des différents opiacés, de leurs mécanismes et de leurs conséquences sur la douleur permet de déjouer certaines croyances du milieu médical quant à cette population marginalisée. Ainsi, l'utilisation d'une co-analgésie, voire d'opiacés forts lorsque la douleur la rend nécessaire, sont recommandées. Cependant, les modalités de l'analgésie de certains patients substitués demeurent épineuses. La communication avec le médecin traitant et les addictologues est donc primordiale.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF