L'individualisation du protocole d'alimentation entérale permet-elle de réduire la durée de cathéter veineux central sans altérer la croissance post-natale du grand prématuré?

Introduction et objectifs: L'alimentation est un élément crucial dans la prise en charge initiale du nouveau-né grand prématuré, puisque la qualité de la croissance post-natale influence le développement psychomoteur à long terme. Elle reste cependant un challenge, en raison d'une tolérance digestive de l'alimentation entérale aléatoire et du risque infectieux associé à la présence du cathéter veineux central (CVC) indispensable à la nutrition parentérale. L'objectif de l'étude était d'évaluer si l'individualisation d'un protocole d'alimentation entérale permettait de réduire la durée de CVC sans augmenter les complications digestives graves, ni altérer la croissance post-natale. Méthodologie: Tous les nouveau-nés =2a (ECUN), les delta Z-scores pour le poids et le taux de retard de croissance extra-utérin (RCEU si delta Z-score poids <-2) (critères secondaires). Résultats: 184 patients étaient inclus avant et 173 après le changement de protocole. L'âge gestationnel (30.3 SA [28.6-31.1] vs 30.2 SA [27.6-31.7], 1= 0,9), le poids de naissance (1270 g [980-1470] vs 1245g [992-1435], p= 0,3) étaient comparables entre les deux périodes. La durée de CVC.était diniinuée de 3 jours (12 [8-24]vs 9 [7-17], p