Observance des immunosuppresseurs chez les patients transplantés hépatiques à l'hôpital Paul-Brousse

La non observance constitue plus que jamais un problème de santé publique. D après plusieurs études, ce comportement touche surtout les patients souffrant d une pathologie chronique, et entre autre les patients en phase de post transplantation. Cette attitude est d autant plus dangereuse pour le greffon, que les immunosuppresseurs sont des médicaments à marge thérapeutique étroite qui nécessitent des prises à heures fixes et des dosages plasmatiques réguliers au laboratoire. La première partie de cet ouvrage rappelle dans un premier temps la problématique de la transplantation hépatique, la physiopathologie du rejet de greffe, et les différents médicaments utilisés de nos jours en prévention de ce rejet. Cette partie traite également des généralités de l observance, ainsi que d un aperçu de sa prévalence dans le monde toutes pathologies confondues. La deuxième partie est consacrée à un état des lieux de l observance après transplantation hépatique, qui traite de la plupart des études réalisées à ce sujet. Cet état des lieux est suivi d une enquête en cours de réalisation au centre hépato-biliaire de l hôpital Paul-Brousse, dont nous disposons de résultats préliminaires. La dernière partie propose des solutions pour palier à cette problématique dans le traitement, et rappelle le rôle majeur du pharmacien d officine dans ce domaine.CHATENAY M.-PARIS 11-BU Pharma. (920192101) / SudocSudocFranceF