Dépistage de la BPCO chez les patients athéromateux revascularisés fumeurs et sans antécédents connus de trouble ventilatoire obstructif, au moyen d'un mini-spiromètre, outils validé en pratique de soins primaires

INTRODUCTION: La BPCO est la 3eme cause de décès liée au tabac en France. Elle reste largement sous diagnostiquée chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires. L'objectif a été d'établir la prévalence d'un probable BPCO au moyen d'un mini-spiromètre de type Piko6® chez des patients fumeurs atteints de pathologie athéromateuse revascularisée n'ayant jamais été dépistés. METHODE: Une enquête transversale, prospective, multicentrique a été menée de janvier à août 2013. Tous les patients fumeurs âgés de plus de 40 ans, ayant eu un geste de revascularisation et sans antécédents de trouble ventilatoire obstructif ont été inclus. Le Piko6® et le questionnaire de dépistage IPAG ont été utilisés chez tous les patients. Le critère de jugement principal était un rapport VEMS/VEM6 inférieur à 0,80 considéré comme à risque d'avoir une BPCO. Ils étaient alors adressés chez leur médecin traitant afin d'envisager une spirométrie. L'utilité du questionnaire a été évaluée. RESULTATS: Sur les 271 patients recrutés, 45 ayant une BPCO connu ont été exclus. 200 patients ont été inclus âgés en moyenne de 68,2 ans. 72% étaient porteurs de stents cardiaques, 79% étaient des fumeurs sevrés. La consommation moyenne tabagique était de 35,8 PA. Un rapport VEMS/VEM6 inférieur à 0,80 a été retrouvé chez 18 patients (9%) dont 10 avaient un score IPAG non prédictif du risque BPCO. CONCLUSION: L'utilisation du Piko6® semble utile dans le dépistage de la BPCO. Cependant, son utilisation doit être combinée à la spirométrie afin d'évaluer sa validité externe dans une population à haut risque. Le questionnaire IPAG n'a pas été contributif dans la détection des patients considérés à risque avec le Piko6®AIX-MARSEILLE2-BU Méd/Odontol. (130552103) / SudocSudocFranceF