Méningites à pneumocoque chez des enfants de plus de 5 ans et prédispositions anatomiques

A partir de 9 cas cliniques d'enfants de plus de 5 ans ayant présenté une méningite à pneumocoque au CHU de Nantes durant les 10 dernières années, nous avons fait une mise au point sur les infections invasives à pneumocoque chez les grands enfants, en nous appuyant sur une revue de la littérature. Un facteur favorisant a été mis en évidence à chaque fois qu'il a été recherché (8 cas/9). Les méningites à pneumocoque, moins fréquentes chez les grands enfants mais tout aussi graves que chez les plus petits, doivent faire l'objet d'explorations diagnostiques et si besoin de mesures préventives. Nous proposons : i) un algorithme pour la réalisation d'un bilan systématique à la recherche de facteurs prédisposants tout d'abord anatomique (et notamment ORL), puis immunitaire et génétique, ii) une synthèse des indications de la prophylaxie vaccinale.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF