Typologie de 1014 enfants, atteints de pathologies infectieuses aigües, nés entre 1999 et 2001 et suivis pendant 10 ans par les médecins de l Observatoire de Médecine générale

INTRODUCTION : Les infections dites à répétition de l enfant représentent un nombre important de consultations en médecine générale. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective puis une typologie, de 1014 enfants répartis sur toute la France, suivis pendant 10 ans par l Observatoire de Médecine Générale. L objectif principal de notre étude était de décrire leur statut infectieux. RÉSULTATS : Le nombre de consultations est le plus important entre 0 et 2 ans, avec une forte proportion de consultations infectieuses. Les résultats de consultation infectieux les plus retrouvés sont l état fébrile, la rhinopharyngite et l état afébrile, ce quelque soit l âge. Au sein des enfants faisant des infections répétées dans l enfance (appartenant au 4ème quartile), seuls 29% restent dans le 4ème quartile jusqu à 6-10 ans. La typologie réalisée donne une répartition en sept classes. La classe 1 (15,88%) regroupe des enfants peu infectés et sans comorbidités quel que soit l'âge. La classe 2 (13,61%), regroupe des enfants modérément infectés sans comorbidités entre 0 et 2 ans dont la moitié évoluent favorablement. La classe 3 (17,16%) regroupe des enfants peu à modérément infectés entre 0 et 5 ans puis très infectés entre 6 et 10 ans. La classe 4 (14,50%) regroupe des enfants âgés de 0-2 ans très infectés évoluant favorablement avec l'âge. La classe 5 (11,34%), regroupe des enfants âgés de 0-2 ans hautement infectés évoluant favorablement avec l'âge. La classe 6 (12,62%) regroupe des enfants hautement infectés en 3-5 ans et très infectés en 0-2 ans et 6-10 ans, avec des comorbidités. La classe 7 (14,89%) est hautement infectée quel que soit l'âge avec comorbidités. Concernant la prescription des antibiotiques plus les enfants sont infectés plus ils reçoivent d antibiotiques. CONCLUSION : Au final, 15% des enfants méritent une attention particulière quant à leurs infections à répétition. Il s agit d enfants faisant plus de six infections par an entre 0 et 2 ans, plus de cinq infections par an entre 3 et 5 ans et plus de 2 infections par an entre 6-10 ans. La forte prescription d antibiotiques chez ces enfants est une réponse thérapeutique non adaptée. La question des déterminants susceptibles d expliquer ces infections à répétition reste donc ouverte.INTRODUCTION : The so-called " repetition" childhood infections represent a significant number of consultations in general practice. MATERIALS AND METHODS : We performed a retrospective descriptive study and a typology of 1,014 children spread throughout France , followed for 10 years by the Observatory of General Medicine . The main goal of our study was to describe their infection status . RESULTS : The number of consultations is the largest between 0 and 2 years, with a high proportion of infectious consultations. The results of the most infectious consultation found are fever , nasopharyngitis and afebrile state, regardless of age . In children by repeated childhood infections (belonging to the fourth quartile) , only 29 % remain in the 4th quartile to 6-10 years. The typology provides a breakdown performed in seven classes. Class 1 ( 15.88% ) consists of little children infected and without comorbidities regardless of age. Class 2 ( 13.61 %) , includes moderately infected children without comorbidities between 0 and 2 years , half of which were favorable . Class 3 ( 17.16 % ) consists of low to moderate infected children between 0 and 5 years old and very infected between 6 and 10 years. Class 4 ( 14.50 % ) groups of children aged 0-2 years infected evolving very positively with age. Class 5 ( 11.34% ) , groups of children aged 0-2 years highly infected evolving favorably with age. Class 6 ( 12.62% ) consists of highly infected children 3-5 years old and very infected 0-2 and 6-10 years with comorbidities. Class 7 ( 14.89% ) is highly infected regardless of age with comorbidities. On prescribing antibiotics more children are infected more they receive antibiotics. CONCLUSION : In the end, 15% of children require special attention as to their recurrent infections . It is making children more than six infections per year between 0 and 2 years, over five infections per year between 3 and 5 years and more than 2 infections per year between 6-10 years. Strong prescription of antibiotics in these children is not appropriate therapeutic response. The question of the determinants that may explain these recurrent infections remains open .ST QUENTIN EN YVELINES-BU (782972101) / SudocSudocFranceF