Rôle du pharmacien d officine dans la délivrance et les conseils associés aux traitements immunosuppresseurs chez le patient adulte transplanté hépatique.

La transplantation hépatique est devenue le traitement de référence de la majorité des maladies hépatiques graves à leur stade terminal. Ceci est notamment dû au progrès dans les techniques chirurgicales, dans les méthodes de conservation des organes, mais aussi dans le développement de nouvelles molécules immunosuppressives permettant de prévenir efficacement le rejet de greffe et d augmenter l espérance de vie des patients transplantés hépatiques. Afin d offrir les meilleurs soins, un pharmacien d officine doit avoir les connaissances et matériels adaptés pour informer et servir au mieux le patient. Il est important qu il ait une connaissance globale du patient transplanté hépatique et des traitements immunosuppresseurs. Enfin, le pharmacien doit être conscient de sa responsabilité envers les patients et des limites de ses actions. Cette étude participe à ces objectifs en traitant successivement de la biologie du foie, de la transplantation hépatique (épidémiologie, indications, contre-indications, déroulement, etc.) et ses complications. Ensuite, les traitements immunosuppresseurs utilisés après une transplantation hépatique et leurs principales caractéristiques (effets secondaires, contre-indications, etc.) sont présentés. Enfin, cette étude énonce quelques règles d automédication, de suivi biologique, hygiéno-diététiques, etc. à suivre par le patient transplanté hépatique afin d améliorer sa qualité de vie après la greffe.Liver transplantations have become the reference treatment for the majority of the serious liver diseases in their terminal stage. This is particularly due to the progress in surgical techniques, to the progress in the methods of organ preservation, but also thanks to the development of new immunosuppressive molecules allowing to prevent the rejection of a transplant and to increase the life expectancy of liver transplanted patients. To provide better care, a pharmacist is supposed to have adapted knowledge and materials to inform and serve a client correctly. It is important that he has got a global knowledge of liver transplanted patient and existing immunosuppressive treatments. Last but not least, the pharmacist should be conscious of his responsibilities towards a patient and the limits of his actions. This study deals with these objectives by discussing the biology of the liver, the liver transplantation (epidemiology, indications, contraindications, etc.) and its complications. Then, the subject of the immunosuppressive treatments used after a liver transplantation and their main characteristics (side effects, contraindications, etc.) will be stipulated. At the end, the study presents some basic rules of self-medication, biological follow-up, hygienic and dietary rules, etc. to be followed by the liver transplanted patient; to improve the quality of life after the transplantation.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF