Pleuropneumonies de l'enfant à streptocoque du groupe A et à pneumocoque (étude cas-témoins multicentrique)

OBJECTIFS: Décrire les caractéristiques cliniques, microbiologiques et la prise en charge des pleuropneumonies à streptocoque du groupe A (SGA) de l'enfant et les comparer aux pleuropneumonies à pneumocoque. JUSTIFICATION: Peu de données sont disponibles sur les pleuropneumonies à SGA chez l'enfant alors que l'incidence des pleuropneumonies et des infections invasives à SGA (IISGA) augmente dans le monde. METHODES: Les 50 enfants admis pour une pleuropneumonies à SGA du 01/01/2006 au 31/05/2013 dans 8 hôpitaux de l'Observatoire National des Pneumonies (GPIP) ont été inclus dans une étude descriptive et appariés pour l'âge et le centre à 50 enfants ayant une pleuropneumonies à pneumocoque. RESULTATS: L'âge médian était de 2 ans [0,1; 7,6], le sex-ratio de 1. 48% des enfants avaient un facteur de risque d'IISGA, 74% des troubles hémodynamiques e de 62% une éruption cutanée à l'admission. L'isolement du SGA était obtenu dans 49/50 ponctions pleurales et une hémoculture. Le génotype emm l majoritaire (77%). La mortalité était de 4%. Ces enfants avaient plus souvent une éruption cutanée, ds troubles hémodynamiques et ventilatoires, des leucocytes plus bas et étaient plus souvent hospitalisés en réanimation que les enfants ayant une tumeur pleuropneumonie à pneumocoque (p