La caractérisation moléculaire associée à la réponse métabolique précoce évaluée en 18 FDG TEP-TDM dans le lymphome diffus à grandes cellules B

Le lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) représente le lymphome le plus fréquent de l adulte et un groupe de pathologies hétérogènes , avec des caractéristiques cliniques, morphologiques, immunophéntypiques et moléculaires distinctes. A l heure actuelle, les techniques complémentaires d immunohistochimie (IHC) et d hybridation in situ (FISH) sur coupes tissulaires sont d une grande aide pour préciser le sous type de LDGCB. De plus, la valeur pronostique des anomalies des gènes BCL2, BCL6 et MYC et/ou leur surexpression protéique, devra être mieux précisée. Par ailleurs, la réponse métabolique précoce évaluée par la TEP-TDM , sur la base de critères visuels ou semi-quantitatifs (deltaSUV), est consdérée dans plusieurs études comme un facteur pronostic puissant pour prédire la survie des patients traités par immunochimiothérapie. Notre étude rétrospective et multicentrique, porte sur 91 patients atteints de LDGCB, non préalablement traités, bien caractérisés au plan immunophénotypique et en FISH (BCL2, BCL6 et MYC), et évalués par la TEP-TDM au diagnostic et à l issue de 2 cycles d immunichimiothérapie d autre part. Les résultats mettent en évidence de façon significative, en analyse multivariée, la valeur pronostique péjorative et indépendante en termes de survie, de l association d une surexpression protéique de Bcl2et/ou d une altériation moléculaire du gène BCL2 et de l absence de réponsez métabolique précoce évaluée en TEP-TDM. Ces résultats méritent d être validés sur de plus larges séries de patients traités prospectivement par immunochimiothérapiePARIS12-CRETEIL BU Médecine (940282101) / SudocSudocFranceF