Traitements et conduites dopantes des alpinistes sur la voie normale du mont Blanc

Le mont Blanc, sommet culminant des Alpes françaises est très fréquenté, y compris par des alpinistes peu entrainés. 70% des ascensionnistes souffrent de mal aigu des montagnes au sommet, pouvant justifier un traitement adapté; finaliser cette entreprise difficile peut inciter certains, à recourir à des produits dopants. L objectif de cette étude était d évaluer les traitements pris lors de son ascension, et les conduites dopantes éventuelles. Un système de recueil automatisé était installé sur un urinoir, basé sur la détection de liquide. Des échantillons d urines individualisés ont été recueillis dans le refuge du Gouter (3835m), Saint-Gervais-les-Bains, France entre août et septembre 2013. Les molécules figurants sur la liste 2014 des produits interdits de l Agence mondiale antidopage, ainsi que les hypnotiques, les benzodiazépines, et les inhibiteurs de la 5phosphodiesterase étaient recherchés par chromatographie et spectrométrie de masse. 268 échantillons ont été analysés: 107 (39,9%) étaient positifs. La plupart contenaient des molécules pour la prévention ou le traitement du mal aigu des montagnes (Acétazolamide20,1%, antalgiques 3%, hypnotiques 9,1%), ou des traitements de pathologies chroniques ou communes. Parmi les échantillons positifs 8,4% étaient considérés comme révélateurs de conduite dopante (Nicéthamide, Cocaïne), 29,9% comme douteux et 61,7% révélateurs d un traitement adapté. La consommation médicamenteuse sur la voie normale du Mont-Blanc est importante, et majoritairement adaptée à la prévention et au traitement symptomatique des pathologies d altitude. Des conduites dopantes existent.Mont Blanc is a very popular summit, including for little trained mountaineers. The majority suffers from acute mountain sickness during the ascent, sometimes justifying a suitable medication. Consumption of doping products is also likely in this population. The objective of this study was to evaluate drug consumption during the ascent of Mont Blanc, and identify potential doping behaviors. An observational study was conducted between July and September 2013 on the normal route of Mont Blanc. The subjects studied were climbers staying at the refuge du Goûter. An automated collector installed on a urinal, based on the detection of liquid, collected blindly individual urine samples. Molecules included in the 2014 World Anti Doping Agency list of banned products and hypnotic drugs, benzodiazepines, and 5 phosphodiesterase inhibitors were searched for. 268 samples were analyzed: 107 (39.9%) were positive. Most samples contained molecules used for the prevention or treatment of acute mountain sickness (Acetazolamide: 20.1% analgesics: 3%, hypnotics 9.1 %), or treatments used for chronic or common diseases. Among the positive samples 8.4 % were considered indicative of doping behavior (nicéthamide, Cocaine), 29.9 % were equivocal and 61.7 % were indicative of an appropriate treatment. The drug consumption in the normal route of mont Blanc is significant, and seems mostly suited for the prevention and / or symptomatic treatment of altitude illness. However, our data suggests that doping behaviors exist within the population studied.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF