Place de la chirurgie dans la prise en charge non opératoire par radiologie interventionnelle des traumatismes fermés du foie (indications et facteurs prédictifs)

L'embolisation artérielle hépatique est actuellement utilisée en première intention devant la preuve d'une hémorragie artérielle dans la prise en charge des traumatismes hépatiques fermés. Elle a permis de diminuer la mortalité de ces traumatismes hépatiques graves mais s'accompagne d'une augmentation de la morbidité et du nombre de chirurgie différée par l'inclusion de traumatismes hépatiques plus sévères. Afin d'identifier des facteurs prédictifs de chirurgie différée dans ce contexte, nous avons analysé rétrospectivement une cohorte de 22 patients. Un grade supérieur à 3, un hémopéritoine de grande abondance, une fracture hépatique et un blush en péritoine libre sont prédictifs de chirurgie différée. La réalisation d'une chirurgie différée s'accompagne également d'un taux de transfusion supérieur et d'une baisse plus marquée du TP avant embolisation.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF