Composition corporelle et force musculaire des personnes de plus de 65 ans en médecine générale

Au cours du vieillissement apparaît la sarcopénie qui associe perte de masse musculaire, perte de force musculaire et de capacité physique. La sarcopénie peut conduire à la dépendance, avec des conséquences graves sur le plan individuel et collectif en termes de coût et de santé publique. La description de la variation de force et de masse musculaire à des âges différents aide à comprendre les mécanismes d'installation de la sarcopénie et pourrait permettre la prise en charge préventive et des traitements adaptés. Nous avons réalisé une étude transversale permettant de décrire la composition corporelle et la force musculaire chez des sujets de plus de 65 ans consultant en ambulatoire, et permettant d'étudier l'influence de la composition corporelle sur la force musculaire. Nous avons inclus 230 patients et mesuré leur masse grasse et leur masse maigre à l'aide d'un impédancemètre bioélectrique, leur force musculaire (chez 138 d'entre eux). Les résultats ont montré une différence entre hommes et femmes significative pour l'ensemble des paramètres avec chez les hommes une force musculaire supérieure de 13.3 kg et une masse musculaire supérieure de 9.9 kg. Le déclin de la force et de la masse musculaire s'accélère avec l'âge, on observe les plus fortes variations après 80 ans où leur valeur se rapproche des seuils de sarcopénie définis par I'EWGSOP (European Working Group on Sarcopenia in Older People). Plusieurs paramètres sont corrélés entre eux de manière significative notamment, la force musculaire avec la masse musculaire (r = 0.76, p<0.001), le pourcentage de masse grasse avec la force musculaire (r = -0.59, p<0.001), le tour de mollet et le tour de taille avec la masse maigre (r= 0.62 et r = 0.61, p<0.001) tandis que le tour de hanches est corrélé à la masse grasse (r= 0.87, p<0.001). Nous avons également mis en évidence par régression linéaire des associations significatives permettant de prédire la force musculaire (FM) en fonction de la masse maigre (M.Maigre), de l'âge et du sexe : FM (kg)== 36.6 + 0.343 x M.Maigre (kg) -0.363 x âge (années) (+ 7.88 si homme) p<0.001.Et une autre permettant de prédire la masse musculaire (MM) en fonction du sexe, de la force musculaire et du périmètre du mollet (PM). MM (kg)=- 6.912+0.089 x FM (kg) +0.677 x PM (cm) (+7.706 si homme), p