Prise en charge et prévention des lésions du pied chez les diabétiques

Environ 15% de la population française diabétique, particulièrement de type 2, souffre d'ulcères de pied à un moment dans leur vie. Il s'agit de plaies chroniques souvent secondaires à des micro-traumatismes ne cicatrisant pas spontanément. L'origine est souvent mixte, secondaire à la neuropathie, qui associe une perte de sensibilité et des déformations ostéo-articulaires, à laquelle peuvent participer une artériopathie ou une infection. Ces différentes causes agissent souvent ensemble et retardent la cicatrisation d'un ulcère de pied. Le mal perforant plantaire est la plus fréquente des complications. Celui-ci, lorsqu'il n'est pas pris à temps, du fait de son caractère indolore dans la plupart des cas, peut avoir des conséquences gravissimes. Le taux de récidive est assez élevé et résulte d'une mauvaise prise en charge de la pathologie sous-jacente, de soins locaux inadaptés et d'une mauvaise observance de la part du patient diabétique. Les complications podologiques du diabète sont les plus difficiles à traiter et à prévenir et cela suscite d'importantes dépenses de santé. La prise en charge médicale des lésions du pied diabétique repose sur le traitement primordial de sa cause associé à des soins locaux (détersion, pansements, décharge) et à une éducation thérapeutique du patient par le soignant. Ces soins doivent être mis en place afin de réduire l'impact de la pathologie du pied chez le diabétique et surtout de prévenir la survenue des ulcérations, de diminuer la fréquence des amputations des membres inférieurs, d'augmenter la vitesse et le taux de cicatrisation des plaies et de réduire leur taux de récidive.CAEN-BU Médecine pharmacie (141182102) / SudocSudocFranceF