Le métabolisme cérébral comme marqueur prédictif d'apathie secondaire à la stimulation cérébrale proonde du noyau sous-thalamique dans la Maladie de Parkinson (étude en tomographie par émission de positions au 18-FDG)

La stimulation cérébrale profonde du noyau sous-thalamique (SCP-NST) a été associée, dans la maladie de Parkinson (MP), à l'apparition d'une apathie post-opératoire dont les cuses sont actuellement discutées. La principale hypothèse est qu'elle serait due à la stimulation elle-même ou aux modifications de traitements dopaminergiques post-opératoires. Nous avons supposé qu'en plus de ces mécanismes post-opératoires, une prédisposition préopératoire à l'apathie pourrait exister. À cette fin, nous avons cherché à identifier un profil métabolique préopératoire, par 'étude en tomographie par émission de position au [18] FDG (TEP-FDG), qui pourrait prédire la survenue d'une apathie post-opératoire auprès une SCP-NST dans la MP. Trente-quatre patients atteintes de la MP, non apathiques (Lille Apathy Rating Scale (LARS) =-16). L'amélioration du score moteur, et la diminution des traitements dopaminergiques, y compris des agonistes, étaient similaires dans les deux groupes de patients, avec ou sans apathie post-opératoire (p=0,49 et p=0,53 respectivement). Chez les patients présentant une apathie post-opératoire, nous avons retourvé un métabolisme préopératoire significativement augmenté (p< 0,005, corrigé) dans les aires temporales supérieures, cingulaires antérieures et au niveau du gyrus frontal inférieur, du tronc cérébral et du cervelet. Il existe donc une corrélation positive entre le métabolisme préopératoire de ce cluster et le score d'apathie post-opératoire (p=0,004, r=0,511) [...]AIX-MARSEILLE2-BU Méd/Odontol. (130552103) / SudocSudocFranceF