Réhabilitation psychosociale et prévention des rechutes chez des patients atteints de schizophrénie

L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact de soins de réhabilitation psychosociale sur la prévention des rechutes chez des patients atteints de schizophrénie. Nous avons comparé deux échantillons de patients : un groupe de 57 patients ayant bénéficié de soins de réhabilitation psychosociale entre le 1er janvier 2011 et le 31 mars 2012 dans une structure spécifiquement dédiée à ce type de soins et un groupe de 114 sujets témoins ayant reçu des soins psychiatriques conventionnels sur cette même période. Nous nous sommes intéressé à leur consommation de soins durant la période du 1er avril 2012 au 31 mars 2013 et nous avons évalué les indicateurs suivants : le taux de réhospitalisations, la durée médiane de séjour, le délai médian entre deux séjours, le nombre de patients avec au moins deux séjours, le nombre de séjours sans consentement, le nombre de consultations en centre médico-psychologique et de prises en charge à temps partiel. Nous avons retrouvé un taux de réhospitalisations similaire entre les deux groupes, à 29,8%. Les sujets cas ont eu des séjours d'hospitalisation à temps plein plus fréquents et plus courts. La proportion de séjours sous contrainte était significativement moins élevée, chez les sujets ayant eu des soins de réhabilitation. Les nombres de consultations en centre médico-psychologique et de prises en charge à temps partiel étaient plus élevés chez les cas. Ces données peuvent traduire l'existence de troubles psychiques initialement plus invalidants et donc demandant davantage de soins chez les sujets pour qui des soins de réhabilitation ont été indiqués. Ces résultats peuvent également désigner des sujets ayant grâce à l'action des différents soins de réhabilitation, une meilleure conscience de leurs troubles et de la nécessité de soins qui en découle et qui sont donc plus enclins à solliciter des soins. Les résultats de l'évaluation quantitative que nous avons menée ne nous permettent pas de déterminer l'existence ou non d'un impact positif des soins de réhabilitation psychosociale sur la prévention des rechutes chez des patients souffrant de schizophrénie, possiblement du fait des biais méthodologiques existant et d'un manque de recul de notre étude. Il serait intéressant de mener une étude complémentaire évaluant la qualité de l'adhésion thérapeutique chez les patients ayant bénéficié de soins de réhabilitation.ST ETIENNE-BU Médecine (422182102) / SudocSudocFranceF