Les infiltrations de corticoïdes (enquête de pratique et formation des médecins généralistes picards)

Introduction Peu d études décrivent la pratique des infiltrations en médecine générale, l objectif du travail était d analyser la pratique des médecins généralistes picards, leur forma-tion et les raisons de la non-pratique. Méthode : Il s agit d une enquête transversale descriptive par envoi de 600 questionnaires par courrier postal. Résultat : Nous avons obtenu 205 réponses (34%). 47,9% des médecins pratiquent des infil-trations et généralement moins de 5 par mois. Les hommes de plus de 55 ans, installés seuls en milieu rural réalisent davantage d infiltrations. Les infiltrations de l épaule, du coude, du genou, et du poignet sont les plus fréquentes. Les principales indications sont les tendinopa-thies, la périarthrite scapulo-humérale, le canal carpien et l arthrose. 1/3 déclarent avoir eu des complications dans leur pratique dont 3 cas d arthrite septique. Les difficultés du geste sont l asepsie, le repérage anatomique, les contre-indications et les complications. Les raisons de la non-pratique sont le manque d expérience, le manque de formation, la judiciarisation de la médecine et les complications du geste. 97 % des pratiquants ont reçu une formation, pratique durant la période universitaire et plutôt théorique en post-universitaire. Une majorité des non-pratiquants n infiltrerait pas même s ils étaient formés. Conclusion : Une minorité de médecins sont pratiquants. Les pathologies et les sites infiltrés sont essentiellement péri-articulaires. Les complications sont rares mais l information du pa-tient est insuffisante et expose au risque médico-légal. Le manque de formation et d expérience sont cités par les non-pratiquants, les mannequins permettraient de généraliser l apprentissage du geste.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF