Apport des corticotomies alvéolaires dans la distalisation molaire avec miniplaques d'ancrage (revue de la littérature et cas cliniques)

La distalisation molaire est un mouvement recherché mais difficile à réaliser en orthodontie. De nombreux appareils ont été proposés mais les résultats sont décevants, en particulier à la mandibule. L association de corticotomies alvéolaires et de miniplaques d ancrage nous a semblé être une thérapeutique prometteuse pour faciliter la distalisation des molaires mandibulaires. Par analogie avec l ingression molaire où une telle association a montré des résultats probants, nous avons réalisé une distalisation molaire mandibulaire avec miniplaques d ancrage et corticotomies sectorielles.Dans cette thèse, nous présentons 3 cas de patients adultes qui ont bénéficié de ce protocole innovant dans le service d orthodontie du CHU Pellegrin à Bordeaux. Nous avons obtenu un recul significatif des molaires mandibulaires compris entre 1,8 et 4,5 mm et un recul de l apex allant jusqu à 1,5 mm. La durée du recul a été divisée par deux par rapport à un recul avec miniplaques uniquement. Les avantages et les inconvénients de ce protocole sont discutés à la lumière de nos résultats cliniques. Cette étude préliminaire ouvre la voie à d autres essais cliniques, à la mandibule mais aussi au maxillaire, afin de valider scientifiquement cette technique.Molar distalization is one of the most difficult-to-achieve orthodontic movement. Several biomechanical strategies have been proposed to move the molars distally, but the results are disappointing, especially in the mandible. The combination of alveolar corticotomies and miniplates seems to be a promising therapeutic to facilitate distalization of molars. As molar intrusion where such association has shown positive results, we performed a mandibular molar distalization with miniplates anchor and partial corticomies. In this thesis, we present 3 cases of adult patients who have benefited from this innovative protocol in orthodontic department of CHU Pellegrin de Bordeaux. We obtained a significant distal movement of mandibular molars, from 1.8 to 4.5 mm and a distal movement of the apex, up to 1.5 mm. The duration of distalization was two times faster. The adavntages and disadvantages of this protocol are discussed in light of our clinical results. This preliminary study paves the way for further clinical trials to scientifically validate this technique.BORDEAUX1-Bib.electronique (335229901) / SudocSudocFranceF