Relation entre l'Activité Physique des Personnes Agées et le Risque de Mortalité (Revue de littérature et méta-analyse)

Contexte : De nombreuses études ont montré que le risque de mortalité était diminué de 30% si les recommandations d'Activité Physique et Sportive ou APS (30 minutes au moins 5 jours par semaine) étaient respectées. Les analyses s'intéressant spécifiquement aux personnes âgées ne sont pas nombreuses et les diverses recommandations les concernant sont souvent transposées de résultats mis en évidence chez les plus jeunes. Une faible adhésion de cette population à la pratique régulière d'une activité physique en est la conséquence. Objectifs : Analyser la relation activité physique et risque de mortalité des personnes âgées afin de confirmer les bienfaits d'une APS sur leur santé et comparer cette relation à la population générale. Méthodes : La revue de littérature a été effectuée à partir de la base de données PubMed de 1966 à 2013 pour inclure dans l'analyse des cohortes prospectives constituées de sujets de plus de 60 ans. L'activité physique était évaluée par des moyens objectifs ou subjectifs (questionnaires). Le nombre de décès (toutes causes confondues) rapportés dans chaque étude permettait d'établir des risques relatifs de mortalité (RR). Ces derniers étaient pondérés au sein d'un modèle à effets aléatoires via le logiciel Comprehensive Meta-analysis. Résultats : 14 études de cohortes répondaient aux critères d'inclusion. La méta-analyse comprenait 87 434 sujets avec un suivi moyen de 8,2 années. Il y a eu 12 506 (14,3%) décès rapportés. Le risque de mortalité était diminué de 33% chez les sujets âgés respectant les recommandations actuelles de 150 minutes d'activité physique par semaine (RR=0,67 [IC 95% : 0,62-0,74]). Il n'était pas retrouvé de différence hommes-femmes. Aussi un très faible niveau d'activité physique entrainait une réduction de 19% du risque de mortalité (RR=0,81 [IC 95% : 0,74-0,90]). A l'opposé, un niveau élevé d'activité physique était lié à une diminution de 44% du risque de mortalité (RR=0,56 [IC 95% : 0,48-0,64]). Conclusion : L'activité physique est bénéfique pour la santé des personnes âgées puisqu'elle réduit le risque de mortalité de façon plus prononcée que dans la population générale. Cette relation est dose-dépendante. Cette première revue de littérature réalisée chez le sujet âgé met en évidence l'effet protecteur d'une faible dose d'activité physique sur la santé. Ces résultats pourraient permettre d'adapter les recommandations futures à l'attention des personnes âgées afin d'améliorer leur adhésion à la pratique régulière d'une activité physique.ST ETIENNE-BU Médecine (422182102) / SudocSudocFranceF