Besoins et attentes des médecins généralistes auprès d'une unité de soins palliatifs

Dans plusieurs sondages d opinion, les Français ont exprimé le souhait de vivre leur fin de vie plutôt chez eux, près des leurs. Pivot de l organisation des soins de premier recours, le médecin traitant est l acteur central de la coordination de cette prise en charge de fin de vie au domicile. Nous nous sommes attachés à définir en quoi l unité de soins palliatifs (USP), en tant que structure référente de l organisation des soins palliatifs, peut accompagner les médecins généralistes dans la réalisation efficace de cette prise en charge. Cette étude observationnelle descriptive transversale, auprès de 137 médecins généralistes de l Oise, visait à définir leurs besoins et leurs attentes auprès d une USP. Le rôle central de médecin référent dans la prise en charge de soins palliatifs au domicile était perçu comme adapté pour 21% d entre eux, souhaitable, mais difficile à appliquer en pratique pour 56%, plutôt virtuel en pratique pour 20%, et inadéquat pour seulement 3%. Ce rôle était jugé d autant plus adapté que les médecins traitants avaient engagé un contact auprès de l USP. De plus, la valeur des bénéfices que pouvait apporter l USP à cette prise en charge était mieux ressentie, et les nouvelles attentes étaient mieux adoptées. Les médecins interrogés étaient 39% à déclarer ne jamais avoir reçu de formation spécifique en soins palliatifs. Ce manque de formation était perçu comme un obstacle pour 82% de l échantillon étudié. Les autres obstacles perçus de façon majeure étaient le manque de temps, le manque de circulation de l information, et le manque de communication avec un médecin spécialiste. Deux propositions ont donc été faites pour répondre à ces besoins et ces obstacles. La première est un modèle de circulation de l information entre les acteurs de santé, centré sur le patient et la coordination de sa prise en charge au domicile. La deuxième est un nouvel outil de communication entre ces différents acteurs incluant également le patient : le réseau social de santé sécurisé.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF