Efficacité d'un programme d'éducation thérapeutique sur les connaissances et les compétences de sécurité des patients présentant une polyarthrite rhumatoide et traités par biothérapie

La polyarthrite rhumatoïde est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques. C'est une pathologie douloureuse et invalidante. En parallèle du traitement non pharmacologique, des médicaments sont efficaces pour éviter la progression de la maladie (les traitements de fond) et limiter l'impact et la douleur lors des crises (les traitements symptomatiques). Dans les traitements de fond, les biothérapies permettent de réduire, voire arrêter l'évolution de la polyarthrite rhumatoïde mais leur utilisation n'est pas sans risque, notamment au niveau infectieux. L'utilisation de ce traitement demande des précautions. Il est nécessaire de transmettre aux patients les connaissances et compétences pour le bon usage de leur traitement au quotidien et en toute sécurité. Cet aspect a été développé dans le programme éducatif mis en place en service de rhumatologie de Lyon Sud pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. L'étude faisant l'objet de la thèse vise à évaluer effets de l'éducation sur les compétences et les connaissances de la sécurité des patients traités par biothérapie grâce à l'utilisation du questionnaire BioSecure ®élaboré et validé par la Société Française de Rhumatologie. L'étude a été réalisée de septembre 2010 à décembre 2012 dans le service de rhumatologie du Centre Hospitalier Lyon Sud. Le programme se déroulait sur une journée et un suivi individuel pour chaque patient avait ensuite lieu à un, trois et six mois. Avant la journée et au cours du suivi, les patients répondaient au questionnaire BioSecure®. Quarante-trois patients ont été inclus dans l'étude. Les scores moyens (+-écart-type) ont été respectivement de 64A ( +- 11,8), 82,9 ( +- 9,6), 87,7 ( +- 8,3) et 93,3 ( +- 5,2) à MO(n=43), Ml (n = 34), M3 (n = 34) et M6 (n = 34). L'analyse des résultats a montré une amélioration significative des connaissances (p < 0,0001) qui continuent d'augmenter à six mois. De plus, la réduction des écarts types montre une homogénéisation du savoir dans le groupe. Ces résultats montrent l'effet positif du programme d'éducation sur les connaissances et compétences de sécurité chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et traités par biothérapie ainsi que l'intérêt du suivi éducatif de ces patientsLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF