Comparaison internationale des systèmes de classification de patients comme outil du paiement prospectif

National audienceThis paper recalls the different steps of Patient Classification system construction utilization and implementation in the health world. At first, this system was only a simple tool that quickly became complex by facing the issue of health costs growth and in particular those induced by hospitalization. The health world is especially interested in this classification system for its ability to change health's actors' behaviours and to support the introduction of prospective payment like a new way of health payment. This system quickly spread away. This document describes the main groupers used by the different countries and the way they are used.Ce travail retrace les différentes étapes de construction, d'utilisation et d'implémentation du système de classification de patients dans le monde de la santé. Au début de sa création, le système de classification de patients n'était qu'un simple outil mais il est devenu rapidement l'objet d'enjeux importants dans la problématique de la maîtrise de l'inflation des dépenses de santé et notamment celles induites par l'hospitalisation. Le monde de la santé s'intéresse particulièrement à ces systèmes de classification de patients par leur potentialité à modifier les comportements des acteurs et soutenir l'introduction d'une nouvelle forme de financement de soin : le paiement prospectif. Le système de classification de patients s'internationalise très rapidement et fait l'objet de multiples modalités d'implémentation. Cet article décrit les principales formes d'algorithme de groupages observées dans les pays et leurs modes d'utilisation