L’obésité sarcopénique : causes et conséquences

L’obésité sarcopénique est une nouvelle entité clinique caractérisée conceptuellement par un excès de masse grasse associé à une réduction de la masse maigre musculaire. Ce phénotype corporel nécessite d’être défini à partir de critères anthropologiques ou fonctionnels en raison de son impact mésestimé sur la santé et afin de mieux apprécier le degré de sévérité de l’obésité au-delà de l’IMC, celui-ci étant reconnu aujourd’hui comme un critère insuffisant pour définir cette maladie chronique aux multiples comorbidités. Sa physiopathologie complexe implique les mécanismes de la perte musculaire liée au vieillissement comme la résistance anabolique aux facteurs nutritionnels, mais elle peut aussi révéler un certain degré de lipotoxicité dont les effets sur le métabolisme protéique sont en cours d’étude. Cette revue fait le point sur ce nouveau phénotype à considérer dans l’appréciation clinique du sujet obès