Jonction implant titane-prothèse ‎: facteurs influençant l'intégration biologique

Implantology is democratizing and nowadays allows us to offer a durable and comfortable solution to different cases of edentulous. In order to guarantee the success of their prosthetics rehabilitations on implants, practitioners will have to determine which of the many solutions offered by the manufacturers should be favored. Their caregiver's attention must above all be focused on the implant-prosthesis junction area, which is the scene of many decisive issues in the biological integration of the implant. Indeed, all the parameters that govern this area must be studied carefully according to the clinical situation, and this work has the function of enlightening practitioners on the concepts to be followed and those to be avoided. The first part presents the different types of existing connections. The second part studies the mechanical behavior of the implant-prosthesis link, as well as all the factors influencing its tightness. The third part is interested in the constituent materials of prosthetics elements, their coating and their surface condition. Finally, the fourth part highlights the influence of surgery and of the multiplication of clinical stages on peri-implant periodontal tissues.L’implantologie se démocratise et permet aujourd’hui de proposer une solution durable et confortable aux différents cas d’édentement. Afin de garantir le succès de leurs réhabilitations prothétiques sur implants, les praticiens devront déterminer, parmi les nombreuses solutions proposées par les fabricants, lesquelles sont à privilégier. Leur attention de soignant doit avant tout se porter sur la zone de jonction implant-prothèse qui est le théâtre de nombreux enjeux déterminants dans l’intégration biologique de l’implant. En effet, tous les paramètres qui régissent cette zone doivent être étudiés avec attention en fonction de la situation clinique, et ce travail a pour fonction d’éclairer les praticiens sur les concepts à suivre et ceux qui sont à éviter. La première partie présente les différents types de connexions existantes. La deuxième partie étudie le comportement mécanique de la liaison implant-prothèse, ainsi que tous les facteurs influençant son étanchéité. La troisième partie s’intéresse aux matériaux constitutifs des éléments prothétiques, à leur revêtement et à leur état de surface. Enfin, la quatrième partie met en lumière l’influence de la chirurgie et de la multiplication des étapes cliniques sur les tissus parodontaux péri-implantaires