Kartläggning av användandet av komplementära och alternativa veterinärmedicinska behandlingsmetoder för hundar i Sverige

Det är idag okänt hur vanlig komplementär och alternativ veterinärmedicin (KAVM) är och vilka attityder som finns angående detta i Sverige, då det endast finns utländska studier att tillgå. Syftet med detta examensarbete var därför att kartlägga användandet av KAVM på hundar i Sverige för att ta reda på hur vanligt det är, vilka metoder som används mest, vilka attityder som finns samt vilka ekonomiska aspekter som är relaterade till användandet. Detta genomfördes via enkäter till hund ägare, veterinärer verksamma på djurslaget hund samt KAVM-terapeuter. Hundägarenkäten delades via sociala medier, veterinärenkäten skickades ut till alla medlemmar i Sveriges Veterinärförbund och terapeutenkäten skickades ut via mejllistor funna på Komplementärmedicinska riksförbundets hemsida. Enkäterna besvarades av 253, 216 respektive 124 respondenter. KAVM är ett omdiskuterat ämne som ökat i intresse under de senaste åren. Inom begreppet KAVM ryms många olika metoder, allt ifrån metoder helt utan vetenskapliga belägg till metoder som inkluderas i humanmedicinens hälso-och sjukvård. I dagsläget finns det metoder med viss evidens för vissa indikationer på humansidan, medan det för samma metoder saknas vetenskaplig dokumentation för behandling av djur. Därför anses exempelvis massage och kiropraktik som KAVM, men inte som komplementär och alternativ medicin (KAM) på humansidan, och definitionen varierar även länder emellan. Mer forskning behövs därför även på djur för att kunna särskilja metoder som har klinisk effekt på specifik indikation från de som inte har det. I studier som berör KAVM framkommer att den ökade efterfrågan från djurägare gör att veterinärer behöver vara förberedda på djurägares frågor om KAVM. Inom humanmedicinen diskuteras problematiken som uppstår om information gällande patientens användande av KAM undanhålls från vårdgivaren. Vanliga anledningar till detta är exempelvis att patienten är orolig att läkaren ska reagera negativt eller inte ha tillräcklig kunskap om KAM. Även djurägare undanhåller information om sitt KAVM-användande för sin veterinär. Anledningar till detta är okänt, varför mer forskning behövs. Studier på människa har visat att högt utbildade medelålders kvinnor med en inkomst högre än medeltalet är mer benägna att använda KAM. Detta är dock inget samband som hittats i studier om KAVM eller i detta arbete. Resultaten från den genomförda enkätstudien till hundägare visade att massage, stretching, laserterapi, kiropraktik och Back on Track är de vanligaste KAVM-metoderna. Vanliga orsaker till att uppsöka KAVM-terapeut är att det används som ”ett komplement till medicinsk behandling” och ”jag vill dra ner på mängden läkemedel” samt ”terapeuterna har ofta mer kunskap i rörelsemönster och kroppen som helhet”. Svaren från enkäten till hundveterinärer visade att vattentrask, massage, laserterapi, stretching, Back on Track och akupunktur var de vanligaste KAVM-metoderna som veterinärerna använde i yrket. För terapeuterna var de vanligast utförda metoderna massage, stretching, akupressur, laserterapi och akupunktur. Samarbetet mellan veterinärer och terapeuter varierar då nästan hälften av de svarande veterinärerna aldrig remitterat en patient till en terapeut medan majoriteten av terapeuterna uppgav att de hänvisar sina patienter till veterinär vid behov. Majoriteten av alla respondenter anser att regleringen av KAVM bör förändras. Förhoppningen är att detta examensarbete kan ligga till grund för fortsatt forskning inom de mest frekvent använda KAVM-metoderna, för att undersöka metodernas effektivitet och användbarhet.The attitude to and frequency of the usage of complementary and alternative veterinary medicine (CAVM) in Sweden today is unknown, since all studies on the subject are from other countries. The aim of this study was therefore to investigate the use of CAVM in dogs in Sweden, in order to find out how common it is, which methods that are most frequently used, what attitudes there are about CAVM and what economic aspects that are related to the use. This was conducted by questionnaires to dog owners, dog veterinarians and CAVM therapists. The questionnaire for dog owners was shared via social media, the veterinarian questionnaire was emailed to all members of Sveriges Veterinärförbund and the therapist questionnaire was sent to emails found on the homepage of Komplementärmedicinska riksförbundet. The questionnaires was answered by 253, 216 and 124 respondents. CAVM is a debated topic that has attracted increased public interest during the last years. The concept of CAVM includes a wide range of methods, from those completely without scientific evidence to those included in the human medicine. There are methods with some evidence for certain indications in humans, but with a complete lack of evidence when it comes to treatment of animals. Therefore, methods like massage and chiropractic are classified as CAVM, but not as complementary and alternative medicine (CAM) in humans, and the definition also varies between countries. More research in animals is therefore needed, to be able to clarify what methods have an effect in animals. Studies concerning CAVM show that the increased demand from pet owners requires veterinarians to be well prepared for questions regarding CAVM. A problem arises when information regarding the patient’s use of alternative/complementary medicine is not disclosed to the healthcare practitioner, as when human patients withhold information about their CAM use from their doctor. Common reasons for this include concern about a negative reaction, or the doctor not having enough knowledge about CAM. Pet owners also withhold information about their CAVM use from their veterinarian, but the reasons for this is largely unknown due to lack of research. Studies in humans have also shown that highly educated, middle-aged women with an income above the average are more likely to use CAM. However, this is not a connection found in published studies on CAVM, nor in the current study. The results from the questionnaire to dog owners showed that massage, stretching, laser therapy, chiropractic and Back on Track are the most commonly used CAVM methods. Common reasons for seeking a CAVM therapist included that it is used as “a complement to medical treatment”, “I want to reduce the amount of medication” and “therapists often have more knowledge of movement patterns and the body as a whole”. The answers from the veterinarian’s questionnaire showed that water treadmill, massage, laser therapy, stretching, Back on Track and acupuncture were the most common CAVM methods used professionally by the veterinarians. For the therapists, the most commonly performed methods were massage, stretching, acupressure, laser theraphy and acupuncture. The collaboration between veterinarians and therapists varied, as almost half of the veterinarians had never referred a patient to a therapist while the majority of the therapists stated that they refer their patients to a veterinarian when needed. The majority of all respondents believed that the regulation of CAVM should be changed. Hopefully this thesis can be a basis for continued research on the most frequently used CAVM methods, to investigate the effectiveness and usefulness of these methods in animals