A case of social phobia with predominant panic attacks

Se presenta el caso de una mujer de 27 años que consultó por ataques de pánico que comenzaron año y medio antes de acudir a terapia y que se agudizaron en el mes previo a la consulta. Tras cuatro sesiones de evaluación y una entrevista con una amiga se consideró que se trataba de un trastorno de ansiedad social. Los ataques eran desencadenados por situaciones sociales y la paciente temía vomitar delante de otros y ser evaluada negativamente. Se aplicó a lo largo de 21 sesiones un tratamiento cognitivo-conductual que incluyó autorregistros, entrenamiento en respiración controlada, entrenamiento en atención, reestructuración cognitiva, autoexposición en vivo y entrenamiento en asertividad respecto a su pareja, ya que había sintomatología ansiosa asociada con las discusiones y maltrato por parte de su compañero. Las puntuaciones obtenidas en las escalas administradas a lo largo del proceso indicaron una mejora progresiva y clínicamente significativa. Las razones principales que pueden haber contribuido al éxito terapéutico son la motivación para el cambio, la sólida alianza terapéutica establecida, la aceptación y aplicación constante de la técnica de exposición y el entrenamiento asertivo respecto a la pareja.We report a case of a 27-year-old woman with panic attacks which began one and a half year before coming to therapy and worsened in the prior month of consultation. After four assessment sessions and an interview with a friend, a diagnosis of social anxiety disorder was made. Panic attacks were triggered by social situations and the patient was afraid of vomiting in front of the others and being evaluated negatively. A cognitive-behavioral treatment was applied over 21 sessions which included self-monitoring, training in controlled breathing, attention training, cognitive restructuring, self-exposure in vivo and assertiveness training centered on her partner, since patient’s anxious symptomatology was also related to the discussions and mistreatments by her companion. Scores on the scales applied along the process indicated a progressive and clinically significant improvement. The main reasons that may have contributed to therapeutic success are the motivation for change, the strong therapeutic alliance established, the acceptance and consistent application of the exposure technique, and the assertiveness training related to her partne