Концептуальні засади реформування вітчизняної охорони здоров’я: до питання формулювання принципів

The article is devoted to the problems of reforming domestic health care. First of all, what is worth paying attention to is the formulation of principles. Principles for public administration in the field of public health.The aim. Formulation and justification of principles on which the reform of domestic health care should take place.Materials and methods of research. The dialectical method was used to analyze the current state of domestic medicine. The system-structural method was used to analyze the public availability of care and to organize it was provision at the primary level. The introduction of compulsory health insurance in Ukraine was investigated using methods of analysis and synthesis.Results. Having extensive experience in the organization of public health protection both in Soviet times and in the conditions of independent Ukraine, the author states the following: public access to medical care consists in the possibility of equal access of citizens to the possibilities of medicine regardless of property or social situation, place of residence and the like. In the context of today's attention is focused: it is not about ensuring quality, comfort, namely the availability of medical care. The first two factors really depend first and foremost on the financial capabilities of the person, we are talking about accessibility here. And ensuring accessibility is a state task. Any state tries to promote it.It is argued that the fact that most patients receive medical care at the primary care level is not a secret.Focuses on the introduction of compulsory health insurance. Realities show that most of the world's leading countries have chosen this path in the organization of medical activities. The organizational and legal advantages of this type of insurance are undoubted. First of all, it is the introduction of contractual relations between the subjects of health insurance (patient, medical institution, insurance medical company, employer), changes in the system of financing the medical sphere, and improvement of control over the quality of rendering medical services.Conclusions. It is stated that the basic requirements for the principles of public health management should be: realism, complexity, and perspective. Статья посвящена проблематике реформирования отечественного здравоохранения. Прежде всего стоит обратить внимание на формулировку принципов относительно публичного управления в сфере здравоохранения граждан.Цель работы – формулировка и обоснование принципов, по которым должно происходить реформирование отечественного здравоохранения.Материалы и методы. Диалектический метод применен для анализа современного состояния отечественной медицины. Системно-структурный метод использован для анализа общедоступности медицинской помощи и организации ее предоставления на первичном звене. Введение в Украине обязательного медицинского страхования исследовано с помощью методов анализа и синтеза.Результаты. Имея большой опыт работы в организации здравоохранения граждан и в советское время, и в условиях независимой Украины, констатируем: общедоступность медицинской помощи заключается в возможности равного доступа граждан к возможностям медицины независимо от имущественного или социального положения, места проживания и т. п. В контексте современности акцентируем внимание: речь идет не об обеспечении качества, комфорта, а именно доступности медицинской помощи. Первые два фактора действительно зависят прежде всего от финансовых возможностей человека, однако в статье проанализирована именно доступность. Обеспечение доступности – задача государства, и любое государство пытается способствовать этому.Известно, что на уровне первичного звена медицинскую помощь получает большинство пациентов ведущих государств мира.Сосредоточено внимание на введении обязательного медицинского страхования. Реалии свидетельствуют, что этот путь в организации медицинской деятельности выбрали большинство ведущих стран мира. Организационно-правовые преимущества этого вида страхования несомненны: введение договорных отношений между субъектами медицинского страхования (пациент, лечебное учреждение, страховая медицинская компания, работодатель), изменения в системе финансирования медицинской сферы и совершенствование контроля за качеством оказания медицинских услуг.Выводы. Основными требованиями к принципам публичного управления здравоохранением должны быть реалистичность, комплексность и перспективность. Стаття присвячена проблематиці реформування вітчизняної охорони здоров’я. Передовсім варто звернути увагу на формулювання принципів щодо публічного управління у сфері охорони здоров’я громадян.Мета роботи – формулювання та обґрунтування принципів, за якими має відбуватися реформування вітчизняної охорони здоров’я.Матеріали та методи. Діалектичний метод застосовано для аналізу нинішнього стану вітчизняної медицини. Системно-структурний метод використали для аналізу загальнодоступності медичної допомоги та організації її надання на первинній ланці. Запровадження в Україні обов’язкового медичного страхування дослідили за допомогою методів аналізу та синтезу.Результати. Маючи чималий досвід роботи в організації охорони здоров’я громадян і в радянський час, і в умовах незалежної України, констатуємо: загальнодоступність медичної допомоги полягає в можливості рівного доступу громадян до можливостей медицини незалежно від майнового чи соціального стану, місця проживання тощо. У контексті сьогодення акцентуємо увагу: йдеться не про забезпечення якості, комфорту, а саме доступності медичної допомоги. Перші два чинники дійсно залежать передусім від фінансових можливостей особи, однак у статті проаналізовано саме доступність. Забезпечення доступності – це завдання держави, і будь-яка держава намагається сприяти цьому.Відомо, що на рівні первинної ланки медичну допомогу отримує більшість пацієнтів провідних держав світу.Зосереджено увагу на запровадженні обов’язкового медичного страхування. Реалії сьогодення свідчать: цей шлях в організації медичної діяльності обрали більшість провідних країн світу. Організаційно-правові переваги цього виду страхування безсумнівні: запровадження договірних відносин між суб’єктами медичного страхування (пацієнт, лікувальна установа, страхова медична компанія, роботодавець), зміни в системі фінансування медичної сфери та вдосконалення контролю за якістю надання медичних послуг.Висновки. Основними вимогами до принципів публічного управління охороною здоров’я має бути реалістичність, комплексність і перспективність