Perioperacijska zdravstvena njega bolesnika s pertrohanternim prijelomom

Traumatski prijelom kosti odnosno fraktura je izazvani prekid kosti, koji može nastati zbog djelovanja izravne ili ne izravne sile. Prijelomi bedrene kosti su najčešća trauma u starijoj životnoj dobi koji nastaju zbog degenerativnih promjena kostiju koje postaju sklonije prijelomima uslijed manjih trauma. Kod mlađe populacije uzrok su najčešće prometne nesreće ili padovi s visina. Pertrohanterni prijelomi su prijelomi proksimalnog okrajka bedrene kosti koji nastaju između velikog i malog trohantera. Anatomski ih možemo podijeliti na subtrohanterne i intertrohanterne, a po tipu prijeloma na stabilne i nestabilne. Liječenje prijeloma je uglavnom operacijsko, samo u iznimnim slučajevima konzervativno kada postoje apsolutne kontraindikacije za operativni zahvat. Velik broj komorbiditeta to jest kronične bolesti utječu na bolesnikovo opće stanje, pokretljivost, ishod operacije, perioperacijsku zdravstvenu njegu i oporavak. Mortalitet bolesnika s operiranim pertrohanternim prijelomom iznosi oko 10% koji je uzrokovan perioperacijskim komplikacija. Metode operativnog zahvata ovise o tipu prijeloma odnosno odabiru osteosinteze. Veliku važnost u liječenju prijeloma ima rana mobilizacija i rehabilitacija bolesnika nakon operativnog zahvata gdje je cilj smanjenje bolova, izbjegavanje komplikacija i poboljšanje cijeljenja rane, povećanje opsega pokreta i snage te funkcionalan oporavak za normalan život. U preoperacijskom periodu pažnja se posvećuje psihičkoj i fizičkoj pripremi bolesnika za operativni zahvat, dok u postoperacijskom je cilj sprečavanje poteškoća i komplikacija, rana mobilizacija uz smjernice koje određuje liječnik a njima se vode medicinsko osoblje i fizioterapeut. S obzirom da većina bolesnika treba dugoročnu pomoć u svakodnevnim aktivnostima te korištenje pomagala nakon završenog bolničkog liječenja kroz cijelo vrijeme boravka na odjelu vrši se edukacija bolesnika i njegove obitelji. Cilj ovog rada je opisati pravilno provođenje zdravstvene njege bolesnika s pertrohanternim prijelomom, intervencije medicinske sestre te prevencije nastanka mogućih poteškoća i komplikacija prije, tokom i nakon operativnog zahvata