Comunicación y bienestar en paciente y cuidador en una unidad de cuidados paliativos

Objetivo: Explorar si en pacientes y cuidadores existe una relación entre la comunicación y el bienestar, durante el ingreso en una Unidad de Cuidados Paliativos. Método: Se evaluó a 32 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, mediante una entrevista en la que se registraba si el paciente se comunicaba con el cuidador, si le transmitía su preocupación principal, y si estaba satisfecho con la comunicación que mantenía. Se evaluó, asimismo, a 25 cuidadores de esos pacientes utilizando el mismo formato de entrevista. Para evaluar el bienestar en el paciente, se usaron los ítems de depresión, ansiedad y bienestar de la escala ESAS. Para evaluar el bienestar del cuidador, se utilizó el HAD. Resultados: Se observó que los pacientes que decían no estar satisfechos con la comunicación mostraban mayor puntuación en el ítem de depresión que los que sí estaban satisfechos, pero esta diferencia no alcanzó la significación estadística. Por otra parte, se observó que el nivel de depresión era mayor en pacientes y cuidadores en aquellos casos en los que el paciente era consciente de la evolución de su enfermedad. Conclusiones: Los datos no apoyan la idea de que la comunicación guarda relación con el bienestar. No obstante, el reducido tamaño de la muestra evaluada y el que algunos indicadores utilizados para evaluar el bienestar puedan no ser adecuados para la situación podrían haber dificultado que se observase dicha relación. Por otro lado, los datos encontrados ponen de manifiesto la importancia de estudiar la relación entre bienestar y comunicación cuando el paciente es conocedor de su situaciónObjective: The aim of the study is to know the relationship between communication and well-being, both in patient and caregiver, when patient is assisted in Palliative Care Unit. Method: Thirty-two patients were assessed at the Palliative Care Unit in Hospital de la Santa Creu I Sant Pau at Barcelona, using a structured interview. The following features were registered: whether the patient maintained a communication with his/her caregiver; whether the patient told to the caregiver his/her main concern, and whether the patient was satisfied with this communication. Using the same structured interview, 25 caregivers of these patients (one by patient) were also assessed. Well-being in patients was assessed by the anxiety, depression and well-being items from the ESAS scale. Well-being in caregivers was assessed by the HAD. Results: Patients who were not satisfied with communication had higher scores in depression than patients who were satisfied, although this difference did not reach statistical significance. On the other hand, depression levels were higher in patients and caregivers in those cases were patient was aware of his/her state. Conclusions: Although the expected relationship between communication and well-being has not been observed, it is discussed that this could be done by some methodological limitations of the study (such as the low number of cases assessed and the use of measure tools which could not be suitable for this situation). Thus, more studies analyzing communication and well-being are needed. Furthermore, data provided by the study highlight that the relationship between communication and well-being must be carefully studied in patients who are aware of the evolution of their diseas