Abordagens farmacológicas para melhorar a cicatrização óssea

Com a evolução tecnológica e médica, verificou-se um aumento de fraturas ósseas por acidentes de viação e fraturas relacionadas com a idade. Dado o impacto significativo desta patologia a nível económico e social, e sabendo que 5 a 10% das fraturas ósseas apresentam complicações na cicatrização, é relevante o estudo de potenciais métodos que melhorem o tratamento e reduzam o impacto socioeconómico destas. Foi realizada uma pesquisa na plataforma PUBMED usando palavras-chave como: "regeneração óssea", "agentes anti-reabsortivos", "agentes anabólicos", "medicamentos anti-osteoporóticos", entre outras, tendo sido analisados estudos pré-clinicos, estudos clínicos, revisões sistemáticas e meta-análises de forma a reunir o conhecimento farmacológico mais relevante neste contexto. Foi analisada a evidência alusiva aos fármacos usados no tratamento da osteoporose, o seu impacto na regeneração óssea e possíveis alterações necessárias à terapêutica em doentes pós fratura. É analisado também, o uso neste contexto dos inibidores da fosfodiesterase 5 e estatinas, que podem, de forma "off-label" melhorar a regeneração óssea, assim como novos tratamentos direcionados para à fratura óssea com o dasatinib e o Ácido Salviânico A que demonstraram resultados em modelos animais.With the evolution of medicine and technology, there has been an increase in bone fractures related to car accidents and bone fractures related to age. Given the meaningful impact this pathology has on a social and economic level, knowing that 5 to 10% of bone fractures end up with complications in regeneration, it is relevant to study the potential ways to enhance treatment and decrease the social and economic impact. A literature review was performed in PUBMED using key-words such as "fracture healing", "anti-resorptive drugs", "anabolic agents", "anti-osteoporotic drugs", "enhancing factors", and others and analyzing pre-clinical studies, clinical studies, systematic reviews and meta-analysis as a way to reunite the most important knowledge in this field. The evidence concerning the pharmacological treatment of osteoporosis, its impact on bone regeneration and post-fracture therapeutic schemes was analysed. The «off-label« use of phosphodiesterase 5 inhibitors and statins in this context was considered, as well as new directed treatments like the targeting of dasatinib and the targeting of Salvianic acid A-loaded bone targeting liposome (SAA-BTL) to bone fracture sites