Resultados clínicos de pacientes con fractura de tobillo, tratados mediante osteosíntesis con placa Vs tornillos interfragmentarios, Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez, Enero 2016–Enero 2018

Durante el presente estudio se logró evidenciar que el sexo femenino predomina en un 59%, donde las edades predominantes fueron entre los 21-50 años coincidiendo con las amas de casa que predominan como pacientes en un 41% seguido de la clase obrera 22% y 17% de pacientes estudiante. Las complicaciones postquirúrgicas fueron significativamente menores donde 93% de los pacientes no presentó ninguna y apenas el 4% asociado a dehiscencia y 1% a consolidación viciosa. Y las complicaciones no se relacionan directamente a la edad según los datos reflejados no se puede asociar las pocas complicaciones a un rango de edad definido y/o sexo. El 55% de los pacientes espera más 3 días para que se le realiza intervención quirúrgica. Un 41% de pacientes atendidos en las primeras 2 horas al trauma existe un 36 atendido post a las 4 horas, dada la severidad de la fractura y el bajo índice de complicaciones no es un dato relevante, existe un 32% de pacientes que esperan más de 8 días para su cirugía, 6% entre 7 y 8 días, un 36% y 16% con una resolución temprana, predomina el alta post quirúrgica entre las primeras 24-48 horas. La resolución final del 30% de los casos fue con tornillos interfragmentarios y un 70% con placas, demostrando un porcentaje significativo de casos resueltos con tornillos y baja tasa de complicaciones, no existe una diferencia significativa en el uso de material de osteosíntesis según la edad. La evolución clínica de los pacientes nos refleja según AOFAS de forma general, el 43% de los casos no presenta dolor alguno y un 54% ligero u ocasional rangos aceptables y un 2% entre dolor severo y moderado. El 46% de los pacientes con placa presenta ningún dolor y un 52% ligero u ocasional, no existe una relación directa entre placa vs tornillos en la presentación de dolor al ser evaluados los pacientes presentan valores similares. El 71% de los pacientes, no presenta dificultades a la marcha y un 62% con placa no presenta alteraciones de la marcha, estableciendo una leve diferencia de mejoría con tornillos, aunque comparten un 4% de no mejoría, equiparando los resultados negativos. El 57% de los pacientes con tornillos no presenta limitación a la marcha contrastado a un 50% de los que utilizaron placas, lo que los equipara en el resultado funcional. Pudimos observar que no hay una variación significativa entre el porcentaje de pacientes que presentan limitación para sus actividades diarias que tienen placas vs los que tienen tornillos. Esto nos refleja una tasa de satisfacción alta acorde a la media internacional y, no existe una relación directa entre placa vs tornillos en la presentación de dolor al ser evaluados los pacientes presentan valores similares. La realización de fisioterapia internacionalmente se cumple un 99% sin embargo en nuestro medio un 23% de los pacientes no la realiza y esto conlleva a un retraso de su rehabilitación y consecuencias para su mejoría complet