Viscossuplementação da articulação temporomandibular

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizA viscossuplementação é um tratamento não invasivo indicado nos casos de alterações internas das articulações temporomandibulares (ATM); é um procedimento simples que pode ser efectuado em ambulatório, no qual se aplica intra-articularmente um derivado do ácido hialurónico, (um polissacarídeo de alto peso molecular), através de uma injeção, com o intuito de restabelecer a função mecânica, melhorar a lubrificação da articulação e contribuir para a estimulação da produção de líquido sinovial. O ácido hialurónico tem propriedades anti-inflamatórias e ação físico-química, atuando sob inúmeros aspetos da articulação. Assim, além de melhorar a dor, suprimindo-a, também melhora a cartilagem articular, alterando o curso da doença. A infiltração apresenta segurança e custo efetividade favorável, ou seja, apresenta baixo custo e excelentes resultados tanto a curto, quanto a médio prazo. Propicia, ainda uma maior qualidade e quantidade de líquido sinovial, restaurando e melhorando a qualidade de vida do paciente. A disfunção temporomandibular (DTM) incorpora mudanças clínicas nos músculos da mastigação, das articulações temporomandibulares e estruturas associadas. O objetivo deste trabalho foi revisar e analisar a literatura no que tange à efetividade, segurança e previsibilidade da técnica de viscossuplementação com infiltração de ácido hialurónico no tratamento das alterações das articulações temporomandibulares, como alternativa eficaz de tratamento para a disfunção das articulações temporomandibulares (DTM), de modo a apresentar as benesses da sua utilização na prática clínica.Viscosupplementation is a non-invasive treatment indicated in cases of internal changes in the temporomandibular joint (TMJ). It is a simple procedure that can be done in an outpatient regimen, in which an intra-articular injection of hyaluronic acid derivatives is used, (a high molecular weight polysaccharide) in order to restore the mechanical function, improve the lubrication of the TMJ and contribute to the stimulation of the production of the synovial fluid. , The hyaluronic acid has anti-inflammatory properties and physico-chemical action, acting on numerous aspects of the joint. Thus, in addition to improve pain, suppressing it, it also improves articular cartilage, altering the course of the disease. Infiltration presents security and favorable cost effectiveness, which means that it presents low cost and excellent results, both in the short and medium term. There is also a greater quality and quantity of synovial fluid, restoring and improving the patient's quality of life. Temporomandibular disorder (TMD) incorporates clinical changes in the muscles of mastication, temporomandibular joints and associated structures. The objective of this work was to review and analyze the literature regarding the effectiveness, safety and predictability of the viscosupplementation technique with hyaluronic acid infiltration as a treatment in for temporomandibular joint changes, as an effective treatment alternative for temporomandibular joint dysfunction (TMD), seeking to present the benefits of its use in clinical practice