Etiologia e tratamento da classe III

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizA má oclusão de classe III afeta entre 5% e 15% da nossa população. Representa uma deformação dento-facial relacionada com o desenvolvimento de prognatismo mandibular em relação à maxila e/ou base craniana, ao desenvolvimento de uma retrusão maxilar, ou ainda, à uma combinação de ambas as condições, tendo esta última sido considerada como a relação esquelética mais comum (Ellis & McNamara). Apesar de pouco prevalente, representa um enorme desafio ao nível de abordagem terapêutica e estabilidade pós tratamento. Varia em gravidade, desde problemas dento alveolares, deslocamento anterior funcional da mandibula, até problemas esqueléticos verdadeiros com discrepâncias maxilo-mandibulares graves, ou combinações dessas situações, o que torna o seu diagnóstico complexo. É necessário determinar e conhecer profundamente o fator etiológico responsável, assim como os fatores de crescimento do indivíduo a fim de se saber o método correto e caso necessário, qual o melhor dispositivo a usar para o tratamento desta má oclusão, de modo a tentar manter estáveis os resultados do tratamento. O tratamento desta situação clínica deve ser realizada o mais cedo possível para: interpretar a má oclusão, permitir o crescimento esquelético normal e impedir problemas psicossociais, tendo sido preconizadas várias opções terapêuticas e métodos para o seu tratamento que serão discutidos e abordados ao longo desta dissertação.Class III malocclusion affects between 5% and 15% of our population. It represents a dento-facial deformation related to the development of mandibular prognathism in relation to the maxilla and/or cranial base, to the development of a maxillary retrusion, or even to a combination of both conditions, the latter being considered as the most common skeletal relationship (Ellis & McNamara). Althought not very prevalent, it represents a huge challenge in terms of therapeutic approach and post-treatment stability. It varies in severity from alveolar problems, functional anterior displacement of the mandible, to true skeletal problems with severe maxillomandibular discrepancies, or a combination of these two situations, which makes its diagnosis complex. It’s necessary to determine and deeply know the responsible etiological factor, as well as the individual’s growth factors in order to know the correct method and if necessary, what is the best device to use for the treatment of this malocclusion, in order to try to keep it treatment results stable. The treatment of this clinical situation should be carried out as soon as possible to: interpret the malocclusion, to allow normal skeletal growth and to prevent psychosocial problems, having been recommended several therapeutic options and methods for its treatment that will be discussed and addressed throughout this dissertation