Rehabilitacija nakon rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta

Koljeni zglob (lat. articulatio genus) je komplicirane građe, a sastoji se od zgloba kojeg čine bedrena kost i iver (lat. articulatio femoropatellaris) i zgloba sačinjenog od bedrene i potkoljenične kosti (lat. articulatio femorotibialis). Najveći je i najkompleksniji zglob u ljudskom tijelu, a zbog slabe zglobne kongruentnosti podložan čestim ozljedama. Prednji križni ligament (lat. ligamentum cruciatum anterius- LCA) ima veliku ulogu u stabilnosti koljena, a njegove ozljede liječe se konzervativno ili operativno. Ozljede prednjeg križnog ligamenta mogu biti izolirane i udružene. Kod izolirane ozljede dolazi do rupture prednjeg križnog ligamenta, a kod udružene uz prednji križni ligament dolazi i do pucanja medijalnog kolateralnog ligamenta i zglobne čahure. Liječenje može biti konzervativno u smislu jačanja muskulature natkoljenice i kirurško liječenje koje se sastoji od reinsercije ligamenta uz obaveznu augmentaciju (pojačanje) patelarnim ligamentom ili tetivama hamstringsa. Kirurškom rekonstrukcijom prednjeg križnog ligamenta obnavlja se biomehanička stabilnost koljena. Fizioterapijski proces provodi se po SOAP modelu (S - subjektivni pregled, O - objektivni pregled, A - analiza, P - plan), a akronimom se naglašavaju pojedini dijelovi fizioterapijske procjene. Nakon rekonstrukcije prednje ukrižene sveze potrebno je učini procjenu stanja pacijenta i funkcionalni status koji se odnosi na postupke mjerenja opsega pokreta i manualni mišićni test, kako bi dobili uvid u stanje pacijenta prije početka fizioterapije te kako bi mogli usporediti sa rezultatima dobivenim nakon provedbe postupka fizioterapijskog procesa. Proces rehabilitacije je individualan, a prelazak iz faze u fazu ovisiti će o funkcionalnom statusu pacijenta. Prema protokolu rehabilitacija nakon rekonstrukcije prednje ukrižene sveze sastoji se od 4 faze i traje od 6 - 8 mjeseci. Važno je pacijenta informirati o fazama rehabilitacijskog procesa te mu da dati upute što smije, a što ne smije raditi u pojedinoj fazi. Rezultati postoperativne rehabilitacije ovise o izboru i doziranju vježbi. Ciljevi rehabilitacije nakon rekonstrukcije LCA-a su vratiti mobilnost i snagu mišića na ozljeđenom koljenu, obnoviti dinamičku stabilnost koljena te povratak punoj radnoj i sportskoj aktivnosti