Dog bites

Introducción. La mordedura canina no es una consulta infrecuente al servicio de urgencias y es muy probable que el médico colombiano en su práctica clínica se vea enfrentado a ella. Es imperativo que conozca los protocolos y las guías nacionales para la atención de la víctima de mordedura de perro, pues debe actuar de manera pertinente, según los recursos con los que cuente.Métodos. Se hizo una revisión académica de las guías para la atención de mordedura humana y por animales publicadas en las “Guías para manejo de urgencias” del Ministerio de la Protección Social de Colombia, 2009. Dicha información se complementó con la obtenida de la “Guía práctica para la atención de personas agredidas por un animal potencialmente transmisor de rabia” del Grupo de Zoonosis del Instituto Nacional de Salud de 2009 y de otros artículos indizados en Pubmed.Resultados. Se hizo una revisión práctica dirigida al médico de urgencias, abordando aspectos como la epidemiología, el enfoque del paciente, el examen físico, el manejo inicial, los cuidados de la herida, el uso o no uso de antibiótico profiláctico, la vacunacióninmunización para rabia y tétanos, y la prevención.Conclusiones. Las mordeduras caninas representan un problema de salud pública en el mundo. Por lo general, las víctimas más comunes son los niños. Toda mordedura de perro supone un riesgo de infección, supeditado a las características de la lesión y a su manejo inicial. Debe instaurarse tratamiento antibiótico e inmunización para rabia y tétanos, siguiendo las recomendaciones individualizadas para cada paciente. El médico tratante debe brindar la atención oportunamente, según se lo permitan sus recursos, y remitir al paciente a niveles superiores de complejidad en caso de requerirlo. Es fundamental implementar medidas de prevención para evitar las mordeduras de perro, teniendo en cuenta sus serias implicaciones.Artículo de revisión43-55Introduction: Although no official data exists for Colombia, dog bites are not infrequent consults to the emergency department on a global scale. In the urban or rural setting, it is likely that Colombian emergency department physicians face patients with such consults in their clinical practice. It is imperative that those physicians become familiar with the current national guidelines and protocols for the attention of such patients, since he. she must act pertinently according to the resources available. Methods: An academic review of the Ministerio de la Protección Social current clinical guidelines for the attention of animal bites was carried out. Such information was complemented with the current guidelines for attention of aggression cau¬sed by animals posing risk of rabies transmission published by Colombian Instituto Nacional de Salud., and with other articles indexed in Pubmed. Results: A practical review was obtained di¬rected to the emergency department physician in Colombia. Topics such as epidemiology pa¬tient approach, physical examination, initial ma¬nagement, wound care, antibiotic prophylaxis, vaccination-immunization for rabies tetanus and prevention are all discussed. Conclusions: Dog bites are relatively common consults to the emergency department. Victims affected the most are usually children. All dog bi¬tes pose a risk for infection. However, such risk is determined by particular characteristics inherent to the patient and to the type of wounds involved, along with the initial management that has been given. The need for antibiotic prophylaxis and immunization for rabies tetanus must be asses¬sed independently for each case. Physicians must provide the initial opportune care of the patient to the extent allowed by the available resources and should refer to superior health centers when necessary. Bearing in mind the considerable im-plications.. it is of remarkable importance that pre¬vention measures are adopted in order to avoid dog bites: especially in children