Síndrome coronario agudo como primera manifestación clínica del mixoma auricular izquierdo

Traballo de Fin de grao en Medicina. Curso 2019-2020.Introducción: El mixoma auricular es el tumor cardiaco primario más frecuente en adultos. La mayoría son esporádicos, de carácter benigno y suelen diagnosticarse casualmente debido a las formas de presentación. Su localización más frecuente es la aurícula izquierda. El tratamiento estándar es la resección quirúrgica y el diagnóstico lo confirma la anatomía patológica. El objetivo de esta revisión es describir un caso de síndrome coronario agudo causado por un mixoma auricular, evaluar las diversas formas de debut y complicaciones de este tumor. Objetivos: Realizar una revisión de la literatura hasta la fecha, para estudiar las presentaciones del mixoma cardiaco, la identificación mediante pruebas de imagen, el diagnóstico diferencial y las complicaciones potenciales más importantes. Material y métodos: Revisión sistemática de artículos científicos, se consultó la base de datos PubMed, con restricción del tipo de estudio, la fecha y el idioma (español e inglés). Resultados: Los estudios revisados demuestran la importancia de la ecocardiografía como técnica de imagen fundamental en el diagnóstico de mixoma cardiaco. Las complicaciones clínicas más graves y frecuentes se deben a su tríada clásica de síntomas: embolización sistémica, obstrucción cardiaca y síntomas sistémicos. El SCA es una entidad poco común y el ACV puede presentarse como síntoma inicial 10-30% de los casos. Conclusiones: El mixoma cardiaco es una neoplasia benigna que puede manifestarse de diferentes formas e incluso imitar ciertas patologías cardiovasculares, por lo que llegar a un diagnóstico correcto en el momento adecuado puede ser complejo. Es necesario valorar la presencia de una masa cardiaca ante ciertas situaciones clínicas, realizar pruebas de imagen apropiadas y proceder a la resección quirúrgica lo antes posible, por su elevado riesgo de embolización sistémica y las complicaciones potenciales. Por todo ello, es imprescindible estudiar una estrategia de manejo clínico-terapéutico de esta enfermedad.Introduction: Atrial myxoma is the most common primary cardiac tumor in adults. The large majority are sporadic tumors, benign and accidentally diagnosed as a result of their presentation means. Its most frequent location is the left atrium. The standard treatment is surgical resection and its diagnosis is confirmed by the pathological anatomy. The aim of this review is to describe a case of severe coronary syndrome inflicted by an atrial mixoma, assessing the diverse forms of debut and complications of this tumor. Objectives: To conduct a systematic review to date in order to study the possible forms of presentation of the cardiac myxoma; the identification by means of imaging tests; the differential diagnosis and the most important potential complications. Materials and methods: Systematic review of scientific articles, the PubMed database was consulted, with restrictions in terms of the type of study, date and language (Spanish and English). Results: The reviewed studies demonstrate the importance of echocardiography as a fundamental imaging technique in the diagnosis of cardiac myxoma. The most serious and frequent clinical complications are due to its classic triad of symptoms: systemic embolization, cardiac obstruction, and systemic symptoms. ACS is a rare entity and stroke can present as an initial symptom in 10-30% of cases. Conclusions: Cardiac myxoma is a benign neoplasm that may manifest in different ways and may even imitate certain cardiovascular pathologies, therefore, achieving a correct diagnosis at the right time can be complex. Assessing the presence of a cardiac mass in certain clinical situations, performing appropriate imaging tests and proceeding to surgical resection is necessary as soon as possible because of the high risk of systemic embolization and the potential complications. For all these reasons, it is essential to study a clinical-therapeutic management strategy for this disease.Introdución: O mixoma auricular é o tumor cardíaco primario máis frecuente en adultos. A maioría son esporádicos, de carácter benigno e adoitan diagnosticarse casualmente debido ás formas de presentación. A súa localización máis frecuente é a aurícula esquerda. O tratamento estándar é a resección cirúrxica e o diagnóstico confírmao a anatomía patolóxica. O obxectivo desta revisión é describir un caso de síndrome coronaria agudo causada por un mixoma auricular, avaliar as diversas formas de debut e complicacións deste tumor. Obxectivos: Realizar unha revisión sistemática da literatura ata a data, para estudar as posibles formas de presentación do mixoma cardíaco, a identificación mediante probas de imaxe, o diagnóstico diferencial e as complicacións potenciais máis importantes. Material e métodos: Revisión sistemática de artigos científicos, consultouse a base de datos PubMed, con restrición en canto ao tipo de estudo, a data e o idioma (español e inglés). Resultados: Os estudos revisados demostran a importancia da ecocardiografía como técnica fundamental de imaxe no diagnóstico de mixoma cardíaco. As complicacións clínicas máis graves e frecuentes débense á súa clásica tríada de síntomas: embolización sistémica, obstrución cardíaca e síntomas sistémicos. A ACS é unha entidade rara e o ictus pode presentarse como síntoma inicial nun 10-30% dos casos