Ação dos lasers na desinfeção em endodontia : revisão sistemática

O objetivo do tratamento endodôntico é a resolução ou prevenção da periodontite apical, uma doença causada pela infeção dos canais radiculares. O tratamento envolve a preparação biomecânica dos canais radiculares, com a utilização de instrumentos e produtos químicos, para melhorar o desbridamento e a desinfeção. Embora essa abordagem seja eficaz em muitos casos, os insucessos ainda ocorrem, e são provocados principalmente por microrganismos, que permanecem dentro do sistema de canais radiculares. Nesse sentido, foi introduzido a temática dos lasers para a utilização na desinfeção endodôntica. Este trabalho teve como objetivo avaliar a capacidade de desinfeção dos canais radiculares, utilizando diferentes técnicas com lasers. Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados bibliográficas computorizadas Pubmed e Web of Science (WoS) que procurou selecionar artigos sobre o uso do laser na desinfeção endodôntica, e verificar a sua eficácia. Foram selecionados 64 artigos que obedeciam aos critérios de seleção preconizados. Os resultados das investigações selecionadas reportaram que a utilização das várias técnicas com laser (terapia fotodinâmica, PIPS, irradiação direta com o canal seco e com o canal húmido) conseguem diminuir significativamente o número de microorganismos. Alguns estudos realizaram também uma comparação com um grupo em que foi utilizado apenas NaOCl, sendo que a maioria dos mesmo concluiu que o efeito das técnicas com laser é igual ou pior ao do NaOCl.The purpose of endodontic treatment is to resolve or prevent apical periodontitis, a disease caused by root canal infection. The treatment involves biomechanical preparation of the root canals, with the use of instruments and chemicals, to improve debridement and disinfection. Although this approach is effective in many cases, failures still occur, and are caused mainly by microorganisms, which remain within the root canal system. In this sense, the theme of lasers was used for use in endodontic disinfection. This work aimed to evaluate the disinfection capacity of the root canals, using different techniques with lasers. A search was performed in the computerized bibliographic databases Pubmed and Web of Science (WoS) that specify articles on the use of laser in endodontic disinfection and verify its effectiveness. 64 articles were selected that meet the recommended selection criteria. The results of the selected investigations reported that the use of the various laser techniques (photodynamic therapy, PIPS, direct irradiation with the dry root canal and the wet root canal) can reduce the number of microorganisms. Some studies also carried out a comparison with a group in which only NaOCl was used, and most of them concluded that the effect of the laser techniques is equal to or worse than that of NaOCl