Fármacos usados no tratamento da dependência de opioides

A dependência opioide é considerada uma condição médica com determinantes sociológicas e individuais bastante complexas. O desenvolvimento de tratamentos eficazes para esta dependência revela-se de extrema importância devido às consequências devastadoras da doença. A farmacoterapia deverá ser abrangente e pode incluir opioides agonistas, agonistas parciais ou antagonistas, e, ainda, agonistas alfa-2-adrenérgicos e tem como objectivo a desintoxicação do doente e a substituição por uma terapia de longo prazo. As normas orientadoras actuais enfatizam a necessidade de uma abordagem integrada do tratamento. Actualmente, o tratamento de substituição é a forma mais comum de tratamento especializado da dependência de opioides na União Europeia. A metadona continua a ser o fármaco mais prescrito, no entanto a buprenorfina apresenta resultados promissores. O ciclo da dependência opioide é bastante complexo e a farmacoterapia disponível apresenta algumas lacunas. Por estes motivos, encontram-se em desenvolvimento novos fármacos e novas estratégias para prevenir e tratar este distúrbio em todas as fases do processo. O ibudilast e a vacina anti-heróina são os fármacos que se encontram em estudo. Em suma, estão disponíveis diversas opções farmacoterapêuticas eficazes no tratamento da dependência opioide, mas ainda assim, devido à natureza crónica e recorrente da mesma, muitos indivíduos abandonarão o tratamento e retornarão a um estilo de vida dependente e permanecerão em risco de overdose e diminuição da qualidade de vida. Por este motivo, surge a necessidade de enfatizar o estudo desta patologia de forma global reforçando a inclusão de abordagens psicossociais nos regimes de tratamento.Opioid addiction is considered a medical condition with very complex sociological and individual determinants. The development of effective treatments for this addiction is extremely important due to the devastating consequences of the disease. Pharmacotherapy should be comprehensive and may include opioid agonists, partial agonists or antagonists, as well as alpha-2-adrenergic agonists and is aimed at detoxifying the patient and replacing it with long-term therapy. Current guidelines emphasize the need for an integrated approach to treatment. Substitution treatment is currently the most common form of specialized treatment for opioid addiction in the European Union. Methadone remains the most prescribed drug, however buprenorphine shows promising results. The cycle of opioid dependence is quite complex and the available pharmacotherapy has some gaps. For these reasons, new drugs and new strategies are being developed to prevent and treat this disorder at all stages of the process. Ibudilast and the anti-heroin vaccine are the drugs under study. Inconclusion, several effective pharmacotherapeutic options are available in the treatment of opioid dependence, but still, due to its chronic and recurrent nature, many individuals will abandon treatment and return to a dependent lifestyle and remain at risk of overdose and decreased quality of life. For this reason, there is a need to emphasize the study of this pathology globally, reinforcing the inclusion of psychosocial approaches in treatment regimes