POSTOPERATIVE NURSING CARE PLAN FOR BRAIN TUMOR PATIENT

Živčani sustav se sastoji od određenih stanica te im je funkcija prenošenje i primanje informacije koje se odnose na organizam i njegovu okolinu. Obrađujući te informacije, živčani sustav potiče reakcije u drugim dijelovima tijela kao usklađivanje mišićnih kontrakcija, te izlučivanje žljezda s unutrašnjim i vanjskim izlučivanjem. Dijeli se na: središnji i periferni živčani sustav te na somatski i vegetativni živčani sustav. Tumori mozga su abnormalne izrasline u mozgu i dijele se na glijalne i ne glijalne tumore. Najćešći simptomi tumora na mozgu su: glavobolja, mučnina i povraćanje te poremećaji vida. Ako se neurološkim pregledom posumnja na patološki proces u glavi, pacijent treba napraviti CT ili MR mozga. Liječenje tumora mozga se najčešće sastoji od radikalne resekcije tumora te kemoterapije. Nakon operacije tumora mozga, pacijent se premješta na neurokirurški odjel intenzivne njege u kojem se zadržava postoperativno 48-72h i taj period je ključan za oporavak pacijenta. Svrha postoperativne zdravstvene njege je zadovoljavanje osnovnih ljudskih potreba pacijenta u skladu sa njegovom razinom samostalnosti kroz sestrinske dijagnoze te preveniranje mogućih sestrinsko medicinskih problema koji se javljaju u tom periodu. Zbog toga je bitno procijeniti stanje pacijenta i donijeti zaključak o postojanju problema. Najčešće sestrinski problemi postoperativno su: bol, smanjena mogućnost brge o sebi, smanjena prohodnost dišnih puteva, smanjeno podnošenje napora, oštećenje usne šupljine te opstipacija. Od sestrinsko medicinskih dijagnoza prisutne su: visok rizik za krvarenje, visok rizik za infekciju i visok rizik za duboku vesnku trombozu. Medicinska sestra u postoperativnom periodu mora promatrati vitalne funkcije pacijenta, stanje svijesti pacijenta, pratiti diurezu i poticati pacijenta na unos dostatne količine tekućine te sve dokumentirati u sestrinsku dokumentaciju. Mora provoditi pasivne vježbe nogu u krevetu te poticati pacijenta na vježbe disanja i iskašljavanja. Vrlo je važna psihološka podrška medicinske sestre da pacijent prihvati svoje novonastalo stanje koje može biti prolazno i trajno. Medicinska sestra treba omogućiti pacijentu posjete obitelji jer to igra značajnu ulogu u promicanju oporavka i napretka pacijenta.The nervous system consist of certain cells and their function is to transmit and receive informations that relates to the organism an it its environment. By processin this information, the nervous system stimulates reactions in other parts of the bodysuch as the coordinations of muscle contractions, and the secretion of glands with internal and external secretion. It is divided into: central and peripheral nervous system and somatic and vegetative nervous system. Brain tumors are abnormal growts in the brain and are divided into glial and non-glia tumors. The most common symptoms of brain tumors are: headache, nausea and vomitin, and visual disturbances. If a neurological examination suspect a pathological process in the head, the patient should have a CT or MRI of the brain. Treatment for brain tumors usually consist of radical tumor resection and chemotherapy. After brain tumor surgery, the patient is- transferred to the neurosurgical intensive care unit where he remains postoperatively for 48 – 72 h and this period is crucial for the patient´s recovery.The purpose of postoperative health care is to meet the basic human needs of the patient in accordance with his level of independence throught nursing diagnoses and prevention of possible nursing medical problems that occur during this period. Therefore, it is important to assess the patient's condition and draw a conclusion about the existence of the problem. The most common nursing problems postoperatively are: pain, reduced ability to care for themselves, reduced airway patency, decreased endurance, damage to the oral cavity, and constipation. Among the nursing medical diagnoses, there are: high risk for bleeding, high risk for infections and high risk for deep vein trombosis. In the postoperative period, the nurse must observe the patient´s vital functions, the patient's state of consciousness, monitor diuresis and encourage the patients drink enoughfluids, and document everything in the nurse's documentation. He must perform passive leg exercises in bed and encourage the patient to breathe and cough. The psyhological support of the nurse is very important for the patient to accept new situation, which can be transient and permanent. The nurse should allow the patient to visit the family as this plays a significant role in promoting the patient's recovery and progress