Maximum motor fusion test in determining the target angle for surgical treatment of esotropia

Най-голямото предизвикателство за успешното лечение на есотропия е определяне на ъгъла на отклонение, който подлежи на хирургична корекция (таргетния ъгъл). От значение са много фактори- възрастта на пациента, адекватната корекция на рефракционната аномалия и отчитане на акомодативната компонента, правилно измерване на ъгъла на отклонение за далеч и близо, с и без корекция. Целта на това проучване е да се анализира ролята на теста на максимална моторна фузия (ТММФ) за по-точното дозиране на обема на хирургичната интервенция и по-добрия краен изход от лечение на есотропията. Материал и методи: В клиничния анализ са включени 200 оперирани за различни форми алтернираща/алтернизирана есотропия пациенти, на 170 (З40 очи) от които се извърши двустранни симетрични ретропозиции на вътрешните прави мускули, a на З0 - едностранна ретропозиция за периода 2000-2014г. Използвани са диагностични, хирургични и статистически методи. Резултати: ТММФ е приложен при 77.4% от пациентите. При тях се отчитат сигнификантно по-добри моторни резултати (за ЗЗ см и 5 м), отколкото в случаите на дозиране на оперативната интервенция само чрез алтерниращ призмен кавър тест. Извод: ТММФ ни осигурява по-голям обем оперативна интервенция, което намалява остатъчния ъгъл, без риск от оперативна хиперкорекция.The greatest challenge for successfu1 treatment of esotropia is determining the target angle of deviation (the angle to bе operated on). Lots of factors have influence on the surgical decision - age, refraction error, accommodation/convergence ratio (angle of deviation for distance, near, with and without glasses). Aim of this study is to analyze the role of maximum motor fusion test (ММFТ) in planning the amount of surgery for the best outcome of esotropia treatment. Materials and methods: 200 patients with alternating/altenated esotropia were operated for the period of 2000-2014. Bilateral medial rectus muscle recessions were performed in 170 patients (З40 eyes). ЗО patients underwent unilateral large recession of medial rectus muscle. Diagnostic, surgical and statistical methods were used. Results: MMFT was done in 77.4% patients. They had significantly better alignment for distant and near as compared to those, whose surgery was planned only according to alternating prism cover test. Conclusion: The MMFT is a reliable test to insure enhanced surgery with decrease of residual angle and without risk of surgical overcorrection