Irrigação ultrassónica do canal radicular para a remoção da smear layer

O preparo mecânico é uma etapa do tratamento endodôntico que visa remover o conteúdo do canal radicular e dar uma forma adequada, desgastando dentina sadia e/ou contaminada. Entretanto, devido a complexidade anatómica do sistema de canais radiculares, áreas que abrigam remanescentes pulpares e dentinários, assim como microrganismos e seus subprodutos podem ficar intocadas. Por este motivo a irrigação é uma etapa essencial para o sucesso do tratamento endodôntico, pois auxilia na remoção dos detritos presentes no interior do canal radicular, sejam os preexistentes (restos pulpares, materiais do meio bucal), ou aqueles decorrentes da instrumentação (raspas de dentina- smear layer). Para a remoção eficiente da smear layer, têm-se usado alternadamente o hipoclorito de sódio (NaOCl), um agente que desnatura proteína, e o ácido etilenodiaminotetracético (EDTA), um agente quelante de cálcio. A efetividade destes agentes químicos ocorre pelo contato direto das soluções com todas as paredes do canal radicular, ato que não se estabelece quando a irrigação é realizada da maneira convencional. Durante a irrigação com seringas e agulhas convencionais, o fluido não se estende muito além da ponta da agulha, o que dificulta a troca das soluções irrigadoras e acumula bolhas de ar no terço apical. No entanto, se houver a agitação ou ativação das soluções irrigadoras pode ocorrer melhor dispersão dos irrigantes. A ativação ultrassónica das soluções favorece sua penetração no terço apical e em áreas de difícil acesso, promovendo uma melhor remoção da smear layer nessas regiões. Devido ainda não existir um protocolo de irrigação final que padronize o uso da mesma, uma investigação na literatura torna-se essencial