Evaluación y rehabilitación cognoscitiva en cáncer pediátrico: un estudio de caso

Cancer surviving children, whose disease and treatment involves the central nervous system, show a consistent pattern of neurocognitive deficits. We report a case diagnose of a 9 years boy with posterior fossa tumor treated with surgery, chemotherapy and radiotherapy. Neuropsychological evaluation post oncological therapies and post Cognitive Remediation Program (CRP) were made to document the effect of neuropsychological rehabilitation. The results of the post oncological therapies evaluation shows deficits in Constructional Skills, Visual and Auditory Attention, Percentage of Correct Answers and Correct Designs with Minimal Movements, Speed in Reading and Writing, Graphic Skills, Visual Coding, Verbal and Visual Memory, Perception Touch, Repetition and Comprehension of Language, Conceptual Skills, Verbal and Graphics Fluency, Reading Accuracy, Narrative Composition, Count, Numerical and Calculation Management. After CRP our results illustrate an increase in the score of: Graphic Skills, Verbal Memory, Speech and Language Understanding, Conceptual Skills, Verbal and Graphics Fluency, Count, Numerical Management, Calculation and Logical Mathematical Reasoning after CRP. With the implementation of standardized measures of Evaluación Neuropsicológica Infantil we could compare the performance of our patient; which suggests that the CRP has enough potential to counteract some of the neurocognitive sequelae observed after tumor resection and radio and chemotherapy.enfermedad y tratamiento involucra al Sistema Nervioso Central, presentan un patrón consistente de deficiencias neurocognoscitivas. En este artículo se describe el estudio de caso de un niño de 9 años diagnosticado con tumor de la fosa posterior sometido a cirugía, quimioterapia y radioterapia. Se aplicó la Batería Neuropsicológica Infantil en 3 momentos: posterior a la cirugía; finalizada la quimioterapia y la radioterapia y después del programa de rehabilitación cognoscitiva. Las evaluaciones neuropsicológicas después de la cirugía, quimio y radioterapia muestran deficiencias en las tareas de Habilidades Gráficas, Atención Visual y Auditiva, Porcentaje de Respuestas Correctas, Diseños Correctos con el Mínimo de Movimientos, Velocidad en la Lectura y la Escritura, Habilidades Gráficas, Codificación Visual, Memoria Verbal y Visual, Percepción Táctil, Repetición y Comprensión del Lenguaje, Habilidades Conceptuales, Fluidez Verbal y Gráfica, Precisión de la Lectura, Composición Narrativa, Conteo, Manejo Numérico y Cálculo. Después de la rehabilitación cognoscitiva observamos un incremento en el puntaje en las tareas de: Habilidades Gráficas, Memoria Verbal, Expresión y Comprensión del lenguaje, Atención Visual y Auditiva, Habilidades Conceptuales, Fluidez Verbal y Gráfica, Conteo, Manejo Numérico, Cálculo y Razonamiento Lógico Matemático. Con la implementación de las medidas normativas de la Evaluación Neuropsicológica Infantil pudimos contrastar el desempeño de nuestro paciente; el cual refleja que el programa de rehabilitación cognoscitiva potencialmente posee la eficacia suficiente para contrarrestar algunas de las secuelas neurocognoscitivas observadas después de la resección del tumor y de la radioterapia y la quimioterapia