Adaptation à l'effort des patients avec une sténose aortique avant et après l'implantation d'une valve aortique par voie transartérielle (TAVI) : aspects hémodynamique et microcirculatoires

Le remplacement de la valve aortique par voie transartérielle (TAVI) est une procédure thérapeutique efficiente chez les patients souffrant de sténose aortique sévère. La réduction de la postcharge induite par cette intervention devrait augmenter la tolérance à l'effort en améliorant la distribution et l'utilisation de l'oxygène dans les muscles actifs. Le but de notre étude était de démontrer l'amélioration de la tolérance à l'effort en comparant les performances lors d'un test d'effort standardisé effectué avant et après le TAVI. Nous avons également comparé les modifications de l'index cardiaque (IC) ainsi que des oxymétries tissulaires musculaire et cérébrale au cours des deux tests d'effort. Trente patients ont complété le protocole d'étude. Après le TAVI, les patients atteignaient une charge de travail médiane plus élevée et présentaient un IC plus élevé au repos et à l'effort ainsi qu'une meilleure utilisation de l'oxygène au niveau cérébral et tissulaire lors de l'effort