Qualité et sécurité dans l’utilisation des produits de santé : exemple en France dans la région Languedoc-Roussillon

RésuméObjectif : Mettre en place un programme pour améliorer la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse et des produits de santé des patients en établissements de santé dans la région du Languedoc Roussillon, France.Description de la problématique : Depuis 2005, la mise en oeuvre des contrats de bon usage signés entre les agences régionales de santé, les caisses régionales d’assurance-maladie et les établissements ont pour but d’améliorer la qualité et de renforcer la sécurité d’utilisation des produits de santé dispensés aux patients lors de leur séjour hospitalier. La modification des contrats au fil des années a suivi l’évolution de la riche réglementation dans le domaine de la pharmacie hospitalière.Discussion : Au-delà de la mise en oeuvre des contrats de bon usage et des difficultés rencontrées sur le terrain faute de ressources pharmaceutiques suffisantes dans les établissements de santé, les contrôles effectués par les agences régionales de santé ont permis de relever les difficultés en question et d’en faire état auprès des directions d’établissements. Ceci a entrainé une réflexion sur la fonction pharmaceutique au sein des établissements de santé et a permis à certains d’augmenter les ressources en pharmaciens afin de développer une présence pharmaceutique plus proche du patient.Conclusion : L’efficience recherchée par les contrats de bon usage, 10 ans après leur application aux établissements de santé, est réellement présente aujourd’hui. On assiste à une meilleure maîtrise des coûts d’utilisation des produits de santé et une meilleure sécurité dans la prise en charge des patients, axe central de la profession de pharmacien.AbstractObjective: To implement a program for improving the quality and safety of medication and health-care product management for patients in health-care facilities in the Languedoc-Roussillon region of France.Description of problem: Since their implementation in 2005, the proper-use contracts signed between the regional health authorities, regional health insurance funds, and health-care facilities have sought to improve the quality and enhance the safety of the use of health-care products for patients during their hospital stay. Changes to these contracts over the years have followed the changes to the extensive hospital pharmacy legislation.Discussion: Beyond the implementation of proper-use contracts and the problems encountered in the field due to the lack of adequate pharmaceutical resources in health-care facilities, the regional health authorities’ inspections have identified issues, which have then been brought to the attention of the facilities’ management. This has prompted a discussion of pharmaceutical function in health-care facilities and has led in some instances to an increase in pharmacist manpower and the development of a pharmaceutical presence closer to the patient.Conclusion: The efficiency sought through proper-use contracts is very much a reality today, 10 years after they were instituted in health-care facilities. We are witnessing better cost control in the use of health-care products and safer patient management, a main focus of the pharmacist profession