Vinorelbine in advanced non-small-cell lung cancer: Has a survival benefit been achieved in clinical practice?

ABSTRACTPurpose: Vinorelbine used in conjunction with cisplatin in advanced, inoperable non-small-cell lung cancer has been linked to a survival advantage in this otherwise terminal disease. Survival outcomes achieved in clinical trials, however, may not be matched in practice thus necessitating this practical evaluation.Methods: A provincial evaluation of all patients treated with this regimen from September 1994 to July 1996 was conducted by chart review. Survival data was analyzed by the Kaplan-Meier methodology.Results: The median survival time and survival rate observed in this practical evaluation was comparable to that achieved in an earlier clinical trial. A paradoxical trend between lower dose intensity of both vinorelbine and cisplatin and improved survival was noted (p<0.0005). Hematological toxicity was common.Conclusion: A survival advantage of vinorelbine and cisplatin in this population when compared with best supportive care was observed.Further investigations of different doses and schedules as well as quality of life assessments would complement the finding of this study.RÉSUMÉObjectif : L'administration conjointe de vinorelbine et de cisplatine dans les cas de cancer du poumon à grandes cellules inopérable a été associée à une meilleure survie clans ces cas de maladie autrement fatale. Cependant, ces avantages au plan de la de survie observés lors des essais cliniques pourraient ne pas être reproductibles dans la pratique. C'est pourquoi cette évaluation pratique est nécessaire.Méthode : Une évaluation de tous les patients traités par cette association médicamenteuse de septembre 1994 à juillet 1996 a été menée dans la province, à partir de l'analyse des dossiers médicaux des patients. Les données sur la survie ont été analysées au moyen de la méthode de Kaplan-Meyer.Résultats : Le temps de survie et le taux de survie moyens notés au cours de cette évaluation pratique étaient comparables à ceux observés lors des essais cliniques antérieurs. Une tendance paradoxale entre de faibles doses de vinorelbine et de cisplatine et une amélioration de la survie a été notée (p < 0,0005). L'hématotoxicité était courante.Conclusion : On a remarqué un avantage au plan de la survie avec l'administration conjointe de vinorelbine et de cisplatine dans cette population, en comparaison aux meilleurs soins de soutien. Des études de doses et de schémas posologiques plus poussées el des évaluations de la qualité de vie viendraient compléter les résultats de cette étude